比较生长激素治疗时长对胚胎质量差患者再次 IVF 治疗结局的影响：一项前瞻、随机、开放标签、对照的单中心临床试验

在辅助生殖技术中，胚胎质量是决定移植成功的关键因素。研究表明，移植非优质胚胎后持续妊娠率显著降低、流产率显著升高。中华医学会生殖医学分会数据显示，2018 年 IVF 周期中无可移植胚胎的比例为 11.49%，ICSI 周期中达 16%。因此，改善胚胎质量、提升 IVF 成功率是当前的重要临床挑战。

现有改善策略如调整促排方案、优化培养体系、应用抗氧化剂或中药等，疗效有限或证据不足。生长激素因在改善卵母细胞质量、线粒体功能及颗粒细胞反应性方面的多重作用机制，成为最具潜力的辅助干预之一。

近年研究提示 IVF 前添加 GH 可能改善胚胎质量与妊娠结局，但最佳预处理时长尚不明确。常规 2-6 周短期治疗虽有一定效果，而卵泡发育至成熟约需 85 天，理论上更长 GH 暴露可能更充分改善卵泡与卵母细胞质量，获得更高妊娠率。本中心回顾性数据显示，12 周 GH 预处理在优质胚胎率与临床妊娠率上优于 4 周方案。目前尚缺乏前瞻性 RCT 验证延长 GH 时长是否改善胚胎质量差患者的助孕结局。为此，本研究拟通过前瞻性随机对照试验，比较 12 周与 4 周 GH 预处理对既往胚胎质量低下患者再次 IVF 妊娠结局的影响。