肩胛骨稳定性训练联合感觉运动训练对慢性非特异性颈痛患者的疗效研究
试验速览
- 阶段
- Unknown
- 状态
- 尚未招募
- 入组人数
- 45
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 视觉模拟疼痛量表评分
研究概览
简要总结
近年来慢性非特异性颈痛的发病率呈年轻化趋势，本研究旨在通过对比研究，探讨肩胛骨稳定性训练联合感觉运动训练，对比单一的感觉运动训练和肩胛骨稳定性训练对慢性非特异性颈痛患者的疼痛、颈部功能、颈椎活动度、颈部本体感觉、表面肌电的改善效果，不仅可以丰富颈痛康复的理论研究，还可为今后临床上对慢性非特异性颈痛患者制定实用有效的干预方案提供新的治疗思路。
研究设计
- 研究类型
- Interventional
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- 无
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 60（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1.有颈部疼痛主诉，符合非特异性颈痛诊断标准；
- •2.年龄 18-60 岁；
- •3.患者疼痛范围局限于颈肩部、肩胛后部；
- •4.疼痛时间超过三个月，视觉模拟疼痛量表评分≥3；
- •5.患者无外伤、肿瘤、感染等其它特异性病因造成的颈痛；
- •6.一个月内未接受正式或非正式的康复训练者；
- •7.自愿参加本研究且签署知情同意书者。
排除标准
- •1.颈部、肩胛区域、肩部有外伤史、手术史；
- •2.出现神经根或脊髓压迫症状和体征；
- •3.颈胸椎肿瘤或结核；
- •4.先天或后天性脊髓病变；
- •6.肩周炎或肩关节活动严重受限；
- •7.认知障碍、严重的视力或听力障碍。
研究组 & 干预措施
感觉运动训练组
1.旋转练习：指导研究参与者使用激光笔跟随物理治疗师操作的另一支激光笔，在无疼痛的活动范围内缓慢水平左右移动。第二周难度增加：先用眼睛跟随物理治疗师操作的激光，然后旋转颈椎，20 次，每侧 10 次。研究参与者每次重复后在起始姿势休息 2 秒，每次动作后休息 5 秒； 2.间接颈椎旋转：患者保持凝视前方目标，治疗师被动旋转患者躯干，诱发颈椎间接旋转。从第二周开始，难度增加：研究参与者必须积极旋转躯干，重复 20 次，每侧 10 次，每次重复之间休息 5 秒； 3.头部重新定位练习：指导研究参与者将激光笔指向放置在墙上的靶标中心，并记住起始位置。闭眼连续进行最大无痛屈伸、左旋、右旋，每个姿势保持 2 秒。然后，他们慢慢地回到开始的位置。睁开眼睛,纠正错误的位置。练习重复 20 次，每重复 5 次休息 5 秒； 4.精准度练习：指导患者用激光笔描绘出由计算机生成的训练图案。研究参与者必须在 25 秒内尽可能精确地完成这个练习，重复 10 次，每次完成休息 5 秒。
干预措施: 1.旋转练习：指导研究参与者使用激光笔跟随物理治疗师操作的另一支激光笔，在无疼痛的活动范围内缓慢水平左右移动。第二周难度增加：先用眼睛跟随物理治疗师操作的激光，然后旋转颈椎，20 次，每侧 10 次。研究参与者每次重复后在起始姿势休息 2 秒，每次动作后休息 5 秒； 2.间接颈椎旋转：患者保持凝视前方目标，治疗师被动旋转患者躯干，诱发颈椎间接旋转。从第二周开始，难度增加：研究参与者必须积极旋转躯干，重复 20 次，每侧 10 次，每次重复之间休息 5 秒； 3.头部重新定位练习：指导研究参与者将激光笔指向放置在墙上的靶标中心，并记住起始位置。闭眼连续进行最大无痛屈伸、左旋、右旋，每个姿势保持 2 秒。然后，他们慢慢地回到开始的位置。睁开眼睛,纠正错误的位置。练习重复 20 次，每重复 5 次休息 5 秒； 4.精准度练习：指导患者用激光笔描绘出由计算机生成的训练图案。研究参与者必须在 25 秒内尽可能精确地完成这个练习，重复 10 次，每次完成休息 5 秒。
联合组
肩胛骨稳定性训练联合感觉运动训练方案
干预措施: 肩胛骨稳定性训练联合感觉运动训练方案
肩胛骨稳定性训练组
1.W 型上举：研究参与者略微俯身，膝盖保持弯曲，躯干与地面呈 45°角，肘部弯曲，握拳，拇指向外。手臂至于身体两侧呈 W，夹紧双肘，感受中背部发力，背部中间被挤压。俯卧哑铃划船：研究参与者呈俯卧位，前臂与地面垂直，肩关节外展 90°发力时肘关节向后，肩胛骨后缩。 2.俯卧撑：研究参与者采用四点位，保持核心收紧，仅仅将肩胛骨推向前手肘不弯曲。 3.坐姿推起：研究参与者在训练长凳或床边坐直,双脚放在地板上,双臂伸直,手掌放在治疗床边缘,躯干与地面垂直，屈髋屈膝,动作起始时肘关节屈曲,肩胛骨上提上回旋,发力时肘关节伸直,肩胛骨下沉下回旋。
干预措施: 1.W 型上举：研究参与者略微俯身，膝盖保持弯曲，躯干与地面呈 45°角，肘部弯曲，握拳，拇指向外。手臂至于身体两侧呈 W，夹紧双肘，感受中背部发力，背部中间被挤压。俯卧哑铃划船：研究参与者呈俯卧位，前臂与地面垂直，肩关节外展 90°发力时肘关节向后，肩胛骨后缩。 2.俯卧撑：研究参与者采用四点位，保持核心收紧，仅仅将肩胛骨推向前手肘不弯曲。 3.坐姿推起：研究参与者在训练长凳或床边坐直,双脚放在地板上,双臂伸直,手掌放在治疗床边缘,躯干与地面垂直，屈髋屈膝,动作起始时肘关节屈曲,肩胛骨上提上回旋,发力时肘关节伸直,肩胛骨下沉下回旋。
结局指标
主要结局
视觉模拟疼痛量表评分
颈部功能障碍指数
颈部关节活动度
关节位置误差
表面肌电图
次要结局
未报告次要终点