延续性护理对糖尿病肾病血透患者生活质量和免疫功能的影响

实施血液透析常规护理，定期检测生化指标，给予用药、饮食、运动指导

①构建延续性护理单元。由科室主任、护士长、临床营养师、2 名本科以上学历的血液透析科医生和病区护理人员组成。②建立患者个人健康档案。了解患者生活饮食习惯、文化水平、疾病历史、家庭经济状况、依从性以及自身的疾病了解程度、心理状态等方面。③制定延续性护理方案。根据患者的具体情况为患者制定个性化的居家护理方案，内容包括饮食计划、用药护理、生活方式的改变和面临突发状况的简单急救措施等。抽出每周一天透析日上机前，对患者及家属进行护理效果的评估，及时了解患者所面临的问题并给予相应的解决；每月由研究组业务骨干进行上门随访，观察方案实施情况，分析影响因素并调整方案计划。