临床试验/CTR20140120

CTR20140120已完成3 期

一项帕比司他联合硼替佐米和地塞米松用于复发的多发性骨髓瘤患者的多中心、随机化、双盲、安慰剂对照 III 期研究

未提供51 个研究点分布在 2 个国家目标入组 45 人开始时间: 2015年2月13日

试验速览

阶段: 3 期
状态: 已完成
入组人数: 45
试验地点: 51
主要终点: 无进展生存期 PFS，即未达到完全缓解 CR 患者的疾病进展 PD，或完全缓解 CR 患者的复发（根据研究者基于修订后 EBMT 标准的评估）或任何原因的死亡

研究概览研究设计入排标准结局指标研究者研究点记录与标识符相似试验

研究概览

简要总结

暂无简介。

详细描述

比较硼替佐米 / 地塞米松 + 帕比司他与硼替佐米 / 地塞米松 + 安慰剂对以前治疗过的、疾病复发或进展的多发性骨髓瘤患者的治疗作用。

研究设计

研究类型: 安全性和有效性
分配方式: 随机化
干预模型: 平行分组
盲法: 双盲

入排标准

年龄范围: 18岁(最小年龄) 至无岁(最大年龄)（—）
性别: All
接受健康志愿者: 否

入选标准

•患者以前被诊断为多发性骨髓瘤，诊断依据 IMWG 2003 定义。必须符合下列所有 3 个标准： a. 血清或 24 小时尿液电泳，以及免疫固定电泳显示单克隆免疫
•患者以前接受 1 至 3 次治疗、由于下列 2 个条件之一需要骨髓瘤的复治（cf IMWG 2003）： a. 复发的，定义为在以前治疗下出现反应，达到 MR 或更好的情况，以及在这种治疗下疾病未进展持续至末次剂给药 60 天以后患者出现疾病进展。以前接受 BTZ 治疗的患者可以是合格人选。b. 复发和一线治疗难治，以符合下列 2 个条件为前提：以前接受至少一线治疗复发；患者为另一线治疗（除了 BTZ）难治，未达到 MR，或在这种治疗下进展，或其末次给药的 60 天内进展
•在研究筛选时患者有可测定的疾病，按照 IMWG 2003 标准通过至少 1 个下列测量值来定义（Kyle，et al 2003）：血清 M 蛋白 ≥ 1 g/dL（≥ 10 g/L）；尿液 M 蛋白 ≥ 200 mg/24 h
•接受局部放疗，有或没有共同暴露于类固醇以控制疼痛或治疗脊髓 / 神经根压迫的患者是合格的人选。自末次放疗日期必须过去 2 周，建议放疗野应局限。需要同步放疗的患者应该延迟入组，直至放疗完成以及自放疗末次日期已经过去 2 周
•在签订知情同意书时患者年龄 ≥ 18 岁
•患者的东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态（PS）评分 ≤ 2
•在起始研究用药前 3 周内患者有下列检测值（检查可以重复进行，以便在确定筛选失败之前获取可接受的检测值，但在中性粒细胞或血小板筛查之前一周内不使用支持性治疗）：中性粒细胞计数≥ 1.5 x 10^9 /L ；血小板计数 ≥ 100 x 10^9 /L ；血清钾镁磷在机构正常限值内；在测定值升高的情况下，总钙（经血清白蛋白校正）或离子钙大于或等于机构正常下限以及不高于 CTCAE 1 级； AST 和 ALT ≤ 2.5ULN；血清总胆红素 ≤ 1.5ULN（或 ≤ 3.0ULN，如果患者有 Gilbert 综合征）；血清肌酐水平 ≤ 1.5ULN，或计算的肌酐清除率 ≥ 60 ml/min。
•在任何筛检步骤之前患者已经提供了书面知情同意
•患者必须能够遵守研究访视计划和其他方案要求
•有妊娠可能的妇女（WOCBP）在基线时血清妊娠试验必须呈阴性

排除标准

•患者在所有以前的抗 MM 治疗下有疾病进展（原发性难治）
•以前 BTZ 难治的患者（即，未达到至少 MR，或在治疗下疾病进展，或末次给药的 60 天内疾病进展）
•异基因干细胞移植受者，表现为移植物抗宿主病，呈活动性或需要免疫抑制治疗
•遵照当地适用的处方信息的情况下，患者对硼替佐米或对地塞米松或这些药物的成分不耐受，或对一种或其他药物有任何禁忌
•在随机化之前 14 天内，临床检查发现患者有 ≥ 2 级的周围神经病变或 1 级周围神经病变伴有疼痛
•患者以前接受 DAC 抑制剂治疗，包括帕比司他
•在研究期间或首次使用帕比司他 / 研究治疗前 5 天内，患者需要使用丙戊酸治疗任何内科疾病
•患者同时使用任何抗癌治疗（只有在开始筛选期之前，才允许使用二膦酸盐）
•患者在首次研究治疗 3 年内出现继发的恶性肿瘤（治疗的基底细胞癌或鳞状细胞癌，或原位宫颈癌除外）
•患者接受：在起始研究治疗前≤ 3 周曾接受抗骨髓瘤化疗或药物治疗，包括 IMiDs 和 Dex；在研究起始前 ≤ 4 周接受实验性治疗或生物免疫治疗，包括单克隆抗体在研究起始之前≤ 4 周曾接受放疗，或研究起始之前≤ 2 周曾接受限制野放疗。
•患者未从与上面列出的所有治疗相关毒性反应中恢复至< 2 级 CTCAE。
•在起始研究用药之前≤ 2 周患者进行了大手术，或者还未从这种治疗的副作用中恢复至< 2 级 CTCAE
•患者有粘膜或内出血的迹象
•患者腹泻未消退，≥ CTCAE 2 级
•患者的心脏功能受损，包括下列任何一个： LVEF < 机构标准的 LLN，通过 ECHO 或 MUGA 确定；使用永久性心脏起搏器；先天性长 QT 综合征；存在或有室性快速性心律失常病史；静息心动过缓，定义为每分钟 < 50 次；ECG 筛查时 QTcF > 450 毫秒；完全性左束支传导阻滞,双束支；任何临床显著的 ST 段和 / 或 T 波异常；存在不稳定性心房纤颤（心室率 > 100 bpm）。有稳定性心房纤颤的患者可以被入选，倘若他们不符合其他心脏排除标准；在起始研究用药之前 ≤ 6 个月，有心肌梗死或不稳定性心绞痛；有症状的充血性心力衰竭（纽约心脏协会分级 III-IV）；其他临床显著的心脏病和血管疾病。
•在起始研究用药之前，患者使用有延长 QT 间期或诱导尖端扭转性心律失常相对危险的药物，如果这种治疗不能被中断或换用不同的药物
•患者有胃肠（GI）功能受损或 GI 疾病，可能显著改变帕比司他的吸收（例如，溃疡性疾病，未能控制的恶心，呕吐，吸收不良综合征，梗阻，或者胃和 / 或小肠切除）
•患者同时存在其他严重的和 / 或未能控制的内科疾病（例如，未能控制的糖尿病，活动性或未能控制的感染，慢性阻塞性或慢性限制性肺疾病，包括任何原因引起的静息时呼吸困难，未能控制的甲状腺机能异常），这些疾病可能引起不可接受的安全性危险或损害对方案的依从性
•患者有已知的 HIV 血清阳性或活动性 / 已治疗的乙型肝炎或丙型肝炎史（不需要筛查试验）
•妊娠或哺乳期妇女，或有妊娠可能的妇女（WOCBP）在研究期间和研究评估结束治疗后 3 个月不愿意使用双重避孕方法，其中一种方法必须是屏障方法。WOCBP 定义为性成熟妇女、没有进行子宫切除术或未自然绝经至少连续 12 个月（即，在前面连续 12 个月的任何时候都有月经）。
•患者是一位不愿意在研究期间和研究评估结束治疗后 3 个月使用屏障避孕法（避孕套）的男性。

结局指标

主要结局

无进展生存期 PFS，即未达到完全缓解 CR 患者的疾病进展 PD，或完全缓解 CR 患者的复发（根据研究者基于修订后 EBMT 标准的评估）或任何原因的死亡

时间窗: 从随机之日起至达到本指标的时间

次要结局

接近完全缓解 nCR+完全缓解 CR(研究结束)
至缓解时间 TTR(研究结束)
缓解持续时间 DOR(研究结束)
至进展时间 TTP(研究结束)
由 EORTC QLQ-C30，EORTC QLQ-MY20 和 FACT/GOG-NTX 测量的 HRQoL 和多发性骨髓瘤症状(研究结束)
不良事件 AEs（通过 CTCAE V3.0 分级，以及严重不良事件 SAEs）(每疗程及每次随访时)
ECG 参数（例如，QTcF 自基线的改变，QTcF 间期）(每疗程及每次随访时)
实验室参数(每疗程及每次随访时)
总生存期 PFS(从随机之日起至达到本指标的时间)
客观缓解率 ORR（包括 CR，nCR 和 PR）(研究结束)

研究者

发起方

未提供

责任方

Sponsor

主要研究者

诺华肿瘤医学热线

杭州泰格医药科技有限公司/Novartis Pharma AG/Catalent Pharma Solutions

研究点 (51)

Loading locations...

相似试验

进行中（未招募）

3 期

在多发性骨髓瘤患者中比较卡非佐米与硼替佐米的研究

CTR20190717130

已完成

3 期

CPT 联合沙利度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的研究

Teclistamab 治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的临床研究

CTR2021261425

已完成

3 期

Safety and Efficacy of Pomalidomide, Bortezomib and Low-dose Dexamethasone in Subjects With Relapsed or Refractory Multiple MyelomaMultiple Myeloma

NCT01734928Celgene559