ChiCTR2000036440尚未招募2 期
放射治疗联合伊立替康脂质体和阿帕替尼序贯 PD-1 抗体和阿帕替尼用于标准治疗失败的晚期实体瘤治疗探索性研究
自筹1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 30 人开始时间: 2020年9月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 入组人数
- 30
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 客观缓解率
研究概览
简要总结
评价放射治疗联合伊立替康脂质体和阿帕替尼序贯 PD-1 抗体和阿帕替尼用于晚期实体瘤治疗的疗效和安全性
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 75（—）
- 性别
- All
入选标准
- •18-70 岁，男女均可；
- •ECOG 评分 0-1 分；
- •病理学确诊的复发或转移性实体瘤（胰腺癌，结直肠癌，非小细胞肺癌，肝细胞癌，头颈部肿瘤，胃癌等），标准治疗下仍发生疾病进展、不耐受标准治疗或缺乏有效标准治疗；
- •根据实体瘤缓解评价标准（RECIST1.1），至少 2 个适合进行放疗的可测量病灶；对于脑转移患者，脑外需有至少 1 个转移灶；
- •预期生存期≥12 周；
- •主要脏器功能及骨髓功能正常，满足以下要求：
- •a.血红蛋白≥90 g/L；（14 天内未输血）
- •b.中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L；
- •c.血小板计数≥90×109/L；
- •d.总胆红素≤1.5 倍正常值上限（ULN）
- •e.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)≤2.5 倍 ULN；如存在肝脏转移，则 ALT 和 AST≤5 倍 ULN；
- •f.肌酐≤1.5 倍 ULN；
- •g.左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）≥50% ； QTc 男性＜450ms，女性＜470ms；
- •未曾接受抗凝治疗的患者凝血酶原时间国际标准化比值（INR）≤1.5，部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5 倍 ULN。接受全量或胃肠外抗凝药物治疗的患者只要在进入临床研究前抗凝药物的剂量稳定至少 2 周，并且凝血检测试验的结果在当地治疗所限制的范围以内；
- •育龄妇女须在入组前 14 天内进行妊娠试验（血清或尿液）结果为阴性，且自愿在观察期间和末次给予研究药物后 3 个月内采用适当的方法避孕；对于男性，应为手术绝育或同意在观察期间和末次给予研究药物后 3 个月内采用适当方法避孕；
- •接受前期治疗的毒性已恢复至≤1 级（如有手术，伤口已完全愈合）；
- •患者自愿参加并签署知情同意书，预计依从性好，能按方案要求配合研究。
排除标准
- •入组前 4 周内进行过任何方式的抗肿瘤治疗，包括放疗、 化疗、分子靶向治疗及免疫治疗等，或参与另一项干预性临床试验；
- •入组前 4 周内接受了主要手术（门诊小手术除外，如放置血管通路）；需要对要照射的骨病变进行手术固定，并指出要提供机械稳定；
- •存在有临床症状、无法通过引流或其他方法控制的第三间隙积液（如大量胸水或腹水）；
- •即使经过药物治疗，高血压仍然控制不良（收缩压持续升高≥150mmHg 或舒张压≥100mmHg）；
- •患有未能控制的心脏临床症状或疾病，如（1）NYHA II 及以上心力衰竭（2）不稳定型心绞痛（3）1 年内发生过心肌梗死（4）有临床意义的室上性或室性心律失常需要临床干预的患者；
- •患有任何活动性自身免疫疾病或自身免疫疾病史（如间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、心肌炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能降低（激素替代治疗后可纳入））；患有童年期哮喘已完全缓解且成人后无需任何干预或白癜风可纳入，需要支气管扩张剂进行医学干预的患者则不可纳入；
- •患有先天或后天免疫功能缺陷，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，活动性乙型肝炎（HBV DNA ≥ 500 IU/ml），丙型肝炎（丙肝抗体阳性，且 HCV-RNA 高于分析方法的检测下限）或合并乙肝和丙肝共同感染；
- •首次用药前 4 周内并发重度感染（如：需要静脉滴注抗生素、抗真菌或抗病毒药物），或在筛选期间 / 首次给药前出现不明原因的发热>38.5°C；
- •入组前 6 个月内发生的动 / 静脉血栓事件，如脑血管意外（包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞）、深静脉血栓及肺栓塞等；
- •最近 5 年内患过或伴有其它系统恶性肿瘤，（已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌及卵巢癌除外）；
- •已知对任何试验药物过敏者；
- •妊娠、哺乳期患者，有生殖能力的患者不愿意采取有效的避孕措施；
- •既往有明确的神经或精神障碍史，包括癫痫和痴呆；
- •已知无法控制的或有症状的活动性中枢神经系统（CNS）转移，表现为出现临床症状、脑水肿、脊髓压迫、癌性脑膜炎、软脑膜疾病和 / 或进展性生长；
- •无法吞咽研究药物的患者，如存在慢性腹泻（包括但不限于肠易激综合症， Crohn's 病，溃疡性结肠炎）和肠梗阻等影响药物服用和吸收的多种因素；
- •研究者认为不适合纳入的其他情况。如伴有家庭或社会等因素，会影响到受试者的安全，或资料及样品的收集。
研究组 & 干预措施
治疗组
放射治疗联合伊立替康脂质体和阿帕替尼序贯 PD-1 抗体和阿帕替尼
结局指标
主要结局
客观缓解率
次要结局
- 疾病控制率
- 临床获益率
- 目标病灶免疫微环境参数与疗效的相关性
- 药物相关性不良事件
研究者
研究点 (1)
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