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临床试验/ChiCTR-TRC-13003129
ChiCTR-TRC-13003129已完成不适用

比较逐渐降低支持压力后自主呼吸试验(SBT)和初始 SBT 对神经危重症患者撤机的影响

南方医院院长基金0 个研究点目标入组 120 人开始时间: 2013年3月25日最近更新:

试验速览

阶段
不适用
状态
已完成
发起方
入组人数
120
主要终点
机械通气时间

研究概览

简要总结

本研究的目的在于比较逐渐降低支持压力后 SBT 和初始 SBT 对神经危重症患者撤机的影响,并且在撤机可行性评估中纳入神经功能状态评估,以确立更适合于神经危重症患者的撤机方案,以提高撤机成功率、缩短撤机和机械通气时间、降低并发症的发生及医疗费用。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照

入排标准

年龄范围
18 至 0(—)
性别
All

入选标准

  • 因为原发性中枢神经系统或周围神经系统疾病收入神经内科重症监护病房(NCU);
  • 机械通气时间<21 天;
  • 符合脱机可行性:(1)导致呼吸衰竭的基础疾病好转;(2)氧合充分[氧合指数(PaO2/FiO2)>150~200 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa );呼气末正压(PEEP)≤5~8 cmH2O;吸入氧浓度(FiO2)≤0.4~0.5]且 pH≥7.25;(3)血流动力学稳定,定义为没有活动性的心肌缺血,没有临床上的低血压[患者无需使用血管活性药物维持血压,或仅使用小剂量的血管活性药,如多巴胺或多巴酚丁胺<5 μg/(kg?min)];(4)患者有自主呼吸触发;(5)神经功能状态稳定:体格检查没有加重,监测颅内压的情况下颅内压<20mmHg、CPP≥60mmHg。

排除标准

  • 未提供

研究组 & 干预措施

PS reduction group

Gradual pressure support (PS) reduction before spontaneous breathing trial (SBT)

SBT group

Initial SBT

结局指标

主要结局

机械通气时间

脱机成功率

次要结局

  • 机械通气时间
  • NCU 时间
  • 住院时间
  • 住院费用
  • VAP 发生率
  • NCU 病死率
  • 住院病死率

研究者

发起方
南方医院院长基金

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