CTR20222443进行中（未招募）3 期
一项在肺动脉高压儿童中评估马昔腾坦与标准治疗相比的药代动力学、安全性和有效性的多中心、开放性、随机研究，设有单臂扩展期
未提供4 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 22 人开始时间: 2022年9月29日
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 入组人数
- 22
- 试验地点
- 4
- 主要终点
- 第 12 周时（稳态下）马昔腾坦及其活性代谢物（ACT-132577）的（给药前）血浆谷浓度
研究概览
简要总结
暂无简介。
详细描述
研究的主要目的是在 PAH 儿童中评估马昔腾坦的 PK。次要目的是评估马昔腾坦在 PAH 儿童中的安全性和耐受性。评估 PAH 儿童中马昔腾坦的疗效。
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 分配方式
- 随机化
- 干预模型
- 平行分组
- 盲法
- 开放
入排标准
- 年龄范围
- 12岁(最小年龄) 至 17岁(最大年龄)（—）
- 性别
- All
- 接受健康志愿者
- 否
入选标准
- •在开始任何研究规定程序之前，父母或法定代表已签署知情同意书且已发育到可表达同意与否的儿童表示同意。
- •年龄≥ 12 岁且< 18 岁的男性或女性。
- •通过历史右心脏导管插入术（RHC；特征为平均肺动脉压≥ 25 mm Hg、肺动脉楔压≤ 15 mm Hg 及肺血管阻力指数（ PVRi > 3 Wood 单位 × m2）确认患有 PAH，若无肺静脉阻塞和 / 或严重肺疾病，可使用 LAP 或 LVEDP（不存在二尖瓣狭窄的情况）代替 PAWP（通过心脏导管插入术进行评估）。
- •PAH 属于 Nice 2013 最新分类组 1（包括唐氏综合征）且病因如下：
- •特发性 PAH (iPAH)
- •遗传性 PAH (hPAH)
- •与先天性心脏病 (CHD) 相关的 PAH：
- •PAH 伴偶发 CHD（由基线裁定委员会[BCAC]确认）
- •术后 PAH（CHD 修复后持续 / 复发 / 发展≥ 6 个月）
- •药物或毒素所致 PAH
- •HIV 相关性 PAH
- •与结缔组织疾病相关的 PAH (PAH-aCTD)
- •WHO FC I 至 III
- •未接受过或正在接受 PAH 特异性治疗的受试者（单一疗法或二合疗法）。
- •育龄女性在筛选和基线时的妊娠试验必须为阴性，且必须同意每月接受妊娠试验并使用可靠的避孕方法（如果性活跃）直至 EOS。
排除标准
- •因门静脉高血压、血吸虫病、肺静脉闭塞性疾病和 / 或肺毛细血管瘤及新生儿持续性肺高压而具有 PAH 的受试者。
- •PAH 伴开放分流的受试者，如下所示：
- •b. 中度或大量左向右型分流。
- •有以下先天性心脏病异常的受试者：
- •a. 紫绀型先天性心脏病，例如大动脉、动脉干转位、肺动脉闭锁伴室间隔缺损，除非手术修复且无残余分流。
- •b. 单心室心脏和 / 或 Fontan 姑息治疗的患者。
- •由于肺部疾病（例如，支气管肺发育异常）患上肺动脉高压的受试者。
- •已知诊断为支气管肺发育异常的受试者。
- •随机分配时接受> 2 种 PAH 特异性治疗联合治疗的受试者。
- •随机分配 / 访视 2 前的 4 周内使用 IV 或 SC 前列环素进行的治疗（除非用于血管反应性检测）。
- •先前任何时候使用马昔腾坦进行的治疗。
- •随机分配 / 访视 2 前的 4 周内使用其他研究药物进行的治疗。
- •任何计划的 PAH 相关外科干预，或列出的要进行 PAH 相关器官移植的受试者。
- •在随机分配 / 访视 2 前的 4 周内，使用细胞色素 P450 3A (CYP3A4) 的强诱导剂（如利福布丁、利福平、利福喷丁、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英和圣约翰草（金丝桃））进行的治疗。
- •随机分配 / 访视 2 前的 4 周内，使用 CYP3A4 的强抑制剂（如博赛泼维、克拉霉素、考尼伐坦、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、特拉匹韦、泰利霉素和伏立康唑）进行的全身治疗。
- •在随机分配 / 访视 2 前 4 周内，接受 CYP3A4/CYP2C9 双重中效抑制剂
- •（例如，氟康唑和胺碘酮）全身治疗或 CYP3A4 中效抑制剂（例如，环
- •丙沙星、环孢霉素、地尔硫卓、红霉素、维拉帕米）与 CYP2C9 中效抑
- •制剂（例如，咪康唑、胡椒碱）合并给药。
- •患有肺静脉狭窄的受试者。
- •已知伴有危及生命的疾病，预期寿命< 12 个月
- •血红蛋白或血细胞比容小于正常范围下限 (LLN) 的 75%。
- •血清天门冬氨酸转氨酶和 / 或丙氨酸转氨酶大于正常范围上限的 3 倍。
- •已知存在重度肝功能损害，如 Child-Pugh C 级
- •低血压临床体征，根据研究者判断，会妨碍 PAH 特异性治疗的开始。
- •重度肾功能不全（估算的肌酐清除率＜30 mL/min 或血清肌酐＞221 μmol/L）。
- •妊娠（包括家庭计划）或哺乳。
- •已知对 ERA 或 IB 第 2.3 节中所列任何赋形剂过敏或不耐受。
- •药物或物质滥用，或研究者认为可能妨碍方案或研究治疗依从性的任何情况。
结局指标
主要结局
第 12 周时（稳态下）马昔腾坦及其活性代谢物（ACT-132577）的（给药前）血浆谷浓度
时间窗: 12 周
次要结局
- 因 PAH 加重而住院(在随机分配 / 访视 2 和 EOCP 之间首次发生以下 CEC 确认的疾病进展事件的时间)
- 死亡（所有原因）(在随机分配 / 访视 2 和 EOCP 之间首次发生以下 CEC 确认的疾病进展事件的时间)
- 房间隔造口术或波茨吻合术或在肺移植名单上登记(在随机分配 / 访视 2 和 EOCP 之间首次发生以下 CEC 确认的疾病进展事件的时间)
研究者
崔颖
Actelion Pharmaceuticals Ltd/Idorsia Pharmaceuticals Ltd/Almac Clinical Services; Catalent Germany Schorndorf GmbH; Janssen Pharmaceutica NV; Fisher Clinical Services UK, Limited; Fisher Clinical Services GmbH; Fisher Clinical Services Inc; Catalent CTS, LLC;/爱可泰隆医药贸易（上海）有限公司
研究点 (4)
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