食道动力及功能与胃食管反流病的诊断、治疗及预后的相关性分析

高分辨率测压(high-resolution esophageal manometry, HRM)是目前监测食管运动功能最准确的方法，可以检测从咽喉部至胃部的全部压力值，能够生动地描述整段食管的蠕动功能，目前被认为是监测食管动力的“金标准”。HRM 被广泛的应用于各类食道动力障碍性疾病和胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)等的诊断、治疗及预后评估中。尽管针对 HRM，权威的芝加哥分类已经更新到了第 4 版，然而目前仍有很多问题没有研究透彻，尤其是在外科手术的术前评估与指导方面。 本研究将对以下方面进行研究：1. 头低脚高位（15~20 度）时的激发试验是否有作为评估食道动力储备的潜力；2. 头低位时，测压是否有更高的概率发现食管裂孔疝；3. 激发试验（5 次连续饮水试验、头低位试验）是否有预测折叠术后吞咽困难的作用；4. 食道动力无明显异常、无效食管动力和失蠕动患者术后吞咽困难的发生率分别是多少；5. 收缩减速点(contractile deceleration point, CDP)至食管下括约肌(lower esophageal sphincter, LES)上缘蠕动减弱对 GERD 的诊断是否有辅助作用；6. 在胃食管结合部(esophago-gastric junction, EGJ)区域的解剖分型中，是否有更好的分型方式替代临床中并不实用的 EGJ 分型。