CTR20261097进行中（未招募）2 期
一项评估注射用 ALK-N001 在晚期实体瘤患者中的有效性、安全性和药代动力学的开放性、多中心的 Ib/II 期研究
适应症
相关药物
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 试验地点
- 3
- 主要终点
- ORR，包括完全缓解（CR）和部分缓解（PR）的研究参与者占可评价研究参与者的比例。
研究概览
简要总结
主要目的：评价注射用 ALK-N001 在晚期实体瘤患者中的初步有效性； 次要目的：评价注射用 ALK-N001 在晚期实体瘤患者中的安全性；进一步评价注射用 ALK-N001 在目标晚期实体瘤患者中的群体药代动力学（PPK）特征。 探索性目的：探索肿瘤组织中天冬酰胺肽链内肽酶（Legumain）的表达，并评价 Legumain 表达与疗效的相关性；注射用 ALK-N001 在血液中的代谢产物鉴定（如适用）。
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 主要目的
- 单臂试验
- 盲法
- 开放
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 无上限（—）
- 性别
- All
入选标准
- •自愿签署知情同意书，了解本研究并愿意遵循而且有能力完成所有试验程序；
- •年龄 18 岁及以上的男性或女性；
- •具有组织和 / 或细胞学证实的不可切除和 / 或转移性晚期实体瘤；
- •剂量回填阶段（Ib 期）：接受过标准治疗后失败，目前无标准治疗或对标准治疗不能耐受的晚期实体瘤患者，包括但不限于肺癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、乳腺癌（三阴性乳腺癌或 HER2 低表达 / 超低表达乳腺癌）、卵巢癌、宫颈癌等瘤种；
- •队列扩展阶段（II 期）：包括但不限于以下 4 个队列①肺癌队列(小细胞肺癌，非鳞非小细胞肺癌，肺鳞癌)：经至少一线标准治疗失败；②乳腺癌（三阴性乳腺癌或 HER2 低表达 / 超低表达乳腺癌）队列：经至少一线标准治疗失败；③卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌队列：经至少一线标准治疗失败；④食管癌队列：经至少一线标准治疗失败；有记录表明末次抗肿瘤治疗后出现影像学确认的疾病进展。若在 Ib 期研究中观察到特定瘤种显示出明确的抗肿瘤活性信号（如达到预设的有效性阈值），申办方可基于 Ib 期数据，在 II 期试验期间或之后启动针对该有效瘤种的新增扩展队列研究，以进一步验证其疗效与安全性。
- •根据 RECIST 1.1 版，至少有一个可测量的肿瘤病灶（位于既往放疗区域或其他局部区域性治疗部位的肿瘤病灶，一般不作为可测量病灶，除非该病灶出现明确进展）；
- •足够的器官功能，符合以下标准：
- •血液系统（14 天内未接受过输血或造血刺激因子治疗）：中性粒细胞绝对值（ANC） ≥1.5×109/L；血小板（PLT） ≥90×109/L；血红蛋白（Hb） ≥90g/L；
- •肝功能：总胆红素（TBIL） ≤1.5×ULN；丙氨酸氨基转移酶（ALT） ≤3×ULN；肝转移或肝癌患者：≤5×ULN；天门冬氨酸氨基转移酶（AST） ≤3×ULN；肝转移或肝癌患者：≤5×ULN；
- •肾功能：肌酐（Cr） ≤1.5× ULN；肌酐清除率（Ccr）（仅肌酐＞1.5× ULN 时需计算） ≥50ml/min（根据 Cockcroft-Gault 公式计算）；
- •凝血功能：活化部分凝血活酶时间（APTT） ≤1.5×ULN；国际标准化比值（INR） ≤1.5×ULN；
- •男性和育龄期女性应同意从签署知情同意书开始直至最后一次给药后 6 个月内采取非药物的避孕措施。
排除标准
- •在首次使用研究药物前 4 周内接受过化疗、放疗（局部骨放疗是在 2 周内）、生物治疗、大分子靶向治疗、免疫治疗、TIL 细胞等抗肿瘤治疗，包括以下情况：
- •在首次使用研究药物前 2 周或 5 个半衰期内接受抗癌内分泌治疗（不包括 GnRH 激动剂或者抑制剂、内分泌替代治疗或者避孕药物）、口服氟尿嘧啶类、小分子靶向药物以及有抗肿瘤适应症的中药（以长者为准）；
- •在使用研究药物前 3 个月内接受过 CAR-T，CAR-NK 细胞、肿瘤疫苗治疗；
- •在使用研究药物前 2 周内接受过灭活病毒疫苗注射，在使用研究药物前 4 周内接受过非灭活病毒疫苗注射；
- •在使用研究药物前 4 周内或 5 个半衰期接受过其它未上市的临床研究药物治疗（以短者为准）；
- •首次用药前 7 天内使用过或研究期间需要使用 CYP3A4 强效诱导剂或强效抑制剂；
- •既往使用过 DXD 类似物，伊立替康等药物；
- •已知对试验中所用制剂成分有严重过敏史（NCI-CTCAE v6.0 等级评价≥3 级）；
- •存在中枢神经系统（CNS）转移和 / 或脑膜转移；经治疗后的脑转移研究参与者，如脑转移病灶稳定至少 1 个月，没有新的或扩大的脑转移证据，且在首次给药前 2 周停用类固醇治疗者，可以参加本研究；
- •入组前 5 年内发生其他恶性肿瘤；已治愈的子宫颈原位癌、皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌或甲状腺乳头癌除外；
- •临床无法控制的第三间隙积液，经研究者判断不适合入组；
- •既往存在慢性炎性肠病和 / 或肠梗阻或慢性腹泻等严重的消化系统疾病；
- •严重的心血管疾病，包括但不限于：
- •a)有严重的心脏节律或传导异常，如需要临床干预的室性心律失常、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞等；
- •b)首次用药前 6 个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、脑卒中或其他 3 级及以上心血管事件；
- •c)美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥Ⅱ级或左室射血分数（LVEF）<50%，或有其他研究者判断具有高风险的结构性心脏病；
- •d)ECG 检查 QTcF>450ms（男），>470ms（女）（根据 Fridericia 公式：计算 QTcF=QT/(RR^0.33)），（注：如首次检查异常，48 小时内复测 2 次取 3 次平均值判断合格性）；
- •e)临床无法控制的高血压（经干预后收缩压≥150mmHg 和 / 或舒张压≥100mmHg）；
- •f)控制不佳的糖尿病患者，定义为糖化血红蛋白（HbA1c）≥8.0%。
- •目前存在活动性感染，首次用药前 2 周内经全身抗感染治疗（活检以及泌尿系手术预防性使用除外）者；
- •筛选时有活动性乙型肝炎（HBsAg 阳性且 HBV-DNA＞500IU/ml 或研究中心检测下限[仅当研究中心检测下限高于 500IU/ml 时]），活动性丙型肝炎（HCV 抗体阳性，但 HCV-RNA<研究中心检测下限的患者允许纳入），允许纳入接受除干扰素外的预防性抗病毒治疗的患者；活动性梅毒或人类免疫缺陷病毒（HIV）筛查结果为阳性患者；
- •首次给药前 6 个月内存在严重的肺部疾病如肺栓塞、间质性肺病；
- •首次用药前 6 个月内有深静脉血栓或其它任何严重血栓栓塞的病史（植入式静脉输液港或导管源性血栓形成，浅表静脉血栓形成或腔隙性脑梗不被视为“严重”血栓栓塞）；已知存在的家族性和 / 或获得性血栓倾向，如存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向；
- •首次给药前 4 周内有活动性出血性疾病或其他≥3 级出血史；因肿瘤转移灶明显入侵大动脉导致具有较高的出血风险；
- •既往抗肿瘤治疗毒性反应未恢复至≤1 级（根据 NCI-CTCAE v6.0 评估严重程度，脱发等研究者判断无安全风险的毒性除外）或入选标准中规定的水平；
- •正在接受溶栓或抗凝治疗者（预防性抗凝治疗除外）；
- •接受过异体造血干细胞移植或器官移植；
- •具有精神障碍史（包括癫痫或痴呆等）；
- •1 研究参与者有药物滥用史，或存在可能会干扰研究的参与或干扰研究结果评估的医学、心理或社会状况；
- •筛选期正处在哺乳期或血 / 尿妊娠结果阳性的女性研究参与者；
- •研究参与者的其他任何状况（例如，心理，地理或医学状况）不允许其遵守研究和随访程序，或经研究者判断，该研究参与者不适合入选本研究的其他情况。
结局指标
主要结局
ORR，包括完全缓解（CR）和部分缓解（PR）的研究参与者占可评价研究参与者的比例。
时间窗: 整个试验期间
次要结局
- 其他疗效终点 DCR、DOR、PFS、OS、6/12/24 个月 PFS 率、12/24 个月 OS 率；(整个试验期间)
- 安全性终点：AE、SAE、导致永久停药的不良事件、体格检查、生命体征、心电图和实验室检查结果等；(整个试验期间)
- PK 指标：包括但不限于药时曲线下面积(AUC)、峰浓度(Cmax)、谷浓度(Ctrough,ss)、清除率(CL)、分布容积(Vz)和半衰期(t1/2z)。(整个试验期间)
- 肿瘤组织中 Legumain 的表达水平(整个试验期间)
- 注射用 ALK-N001 在血液中的代谢产物鉴定（如适用）(整个试验期间)
研究者
研究点 (3)
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