ChiCTR2400092978尚未招募2 期
维迪西妥单抗联合 PD-1 单抗及化疗用于 HER2 表达不可切除局晚期或晚期胃癌转化治疗的有效性和安全性探索性临床研究
维迪西妥单抗联合 PD-1 单抗及化疗用于 HER2 表达不可切除局晚期或晚期胃癌转化治疗的有效性和安全性探索性临床研究1 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2024年12月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 客观缓解率
研究概览
简要总结
评价维迪西妥单抗联合 PD-1 单抗及化疗用于 HER2 过表达不可切除局晚期或晚期胃癌转化治疗的有效性和安全性
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
- 盲法
- 无
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 70（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1）自愿入组，签署书面知情同意书；
- •2）年龄 18~70 岁（包括 70 岁），男女不限；
- •3）经组织学和 / 或细胞学确诊的不可切除局晚期或晚期转移性胃癌或胃食管结合部腺癌；
- •4）既往未接受过系统治疗；
- •5）HER2 免疫组织化学（IHC）检查结果为 IHC3+或 2+或 1+，受试者既往检测结果（经研究者确认）、研究中心结果均可接受；
- •6）具有单一初始不可切除因素;
- •7）有至少一个可评估病灶（RECIST V1.1 标准）；
- •8）预期生存时间≥6 个月；
- •9）东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况（PS）评分为 0~1 分；
- •10）主要器官功能正常，即符合下列标准： 血常规检查（筛查前 14 天内未输血及未使用 G-CSF）： a）血红蛋白≥90g/L； b）绝对中性粒细胞计数（ANC）≥1.5×109/L； c）白细胞计数≥3.0×109/L； d）血小板计数≥80×109/L； 血生化检查（筛查前 14 天内未使用白蛋白）： e）白蛋白≥28g/L； f）总胆红素≤2×正常值上限（ULN）； g）无肝转移时，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）≤2.5×ULN；有肝转移时，ALT、AST 和 ALP≤5×ULN； h）肌酐≤1.5×ULN；或 Cockcroft-Gault 公式法计算得肌酐清除率（CrCl）≥50mL/min； 凝血功能： i）国际标准化比值（INR）或凝血酶原时间（PT）≤1.5×ULN； j）活化部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5×ULN。
排除标准
- •1）有除胃癌以外的恶性肿瘤病史，以下两种情况除外： a）患者接受过可能的治愈性治疗且 5 年内无该疾病存在的证据； b）成功接收了切除术的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、浅表膀胱癌、宫颈原位癌及其他原位癌；
- •2）患有影响研究药物吸收、分布、代谢或清除的疾病（如严重呕吐、慢性腹泻、肠梗阻、吸收障碍等）；
- •3）既往接受过同种异体干细胞或实质器官移植；
- •4）既往接受过其它抗肿瘤的全身治疗（包括有抗肿瘤适应症的中药），在治疗完成后至本研究用药前不足 4 周，或既往治疗引起的不良事件未恢复至≤CTCAE1 级的患者（脱发、色素沉着除外）；
- •5）既往或目前患有先天性或获得性免疫缺陷疾病；
- •6）活动性或既往有记录的自身免疫性疾病或炎症性疾病（包括但不限于：自身免疫性肝炎、间质性肺炎、炎症性肠病、系统性红斑狼疮、血管炎、葡萄膜炎、垂体炎、甲状腺功能亢进或减退、需支气管扩张剂进行治疗的哮喘等），患有白癜风或在童年期已完全缓解的哮喘，成人后无需任何干预的可纳入；
- •7）入组前 2 周内使用过系统性免疫抑制药物治疗，或在研究期间预期需要系统性免疫抑制药物治疗，但以下情况除外： a）鼻内、吸入、外用或局部注射（如关节内注射）皮质类固醇； b）剂量不超过 10 mg/天泼尼松或其它等效应的全身用皮质类固醇； c）对于超敏反应预防性使用皮质类固醇；
- •8）患者已知或疑似对维迪西妥单抗、抗 PD-1 同类药物有过敏史，或有对嵌合或人源化抗体或融合蛋白产生超敏反应的病史，或对研究药物的辅料过敏者；
- •9）既往 6 个月内出现过血栓形成或血栓栓塞事件，如脑卒中和 / 或短暂性脑缺血发作、深静脉血栓形成、肺栓塞等；
- •10）医生评估具有严重出血风险患者，包括但不限于严重出血（3 个月内出血＞30 ml）、咯血（4 周内出血＞5 ml），如出现以上情况可进行胃镜 / 评估，以镜下评估为准；或有活动性出血或凝血功能异常，具有出血倾向或正在接受溶栓、抗凝或抗血小板治疗；
- •11）有显著临床意义的心血管疾病，包括但不限于既往 6 个月内急性心肌梗死、严重 / 不稳定型心绞痛或者冠脉搭桥术，充血性心力衰竭（纽约心脏病协会 NYHA 分级＞2 级），控制不佳或需要起搏器治疗的心律失常，药物未能控制的高血压（收缩压≥140 mmHg 和 / 或舒张压≥90 mmHg）；
- •12）其它显著的临床和实验室异常，研究者认为影响安全性评价，如：无法控制的糖尿病、慢性肾病、II 级或以上周围神经病变（CTCAE V5.0）、甲状腺功能异常等；
- •13）处于活动期或临床控制不佳的严重感染；活动性感染，包括： a）艾滋病病毒（HIV）（HIV1/2 抗体）阳性； b）活动性乙型肝炎（HBsAg 阳性或 HBV DNA＞2000 IU/ml 且肝功能异常）；c）活动性丙型肝炎（HCV 抗体阳性或 HCV RNA≥103 拷贝/ml 且肝功能异常） ；d） 活动性结核病；e） 其它无法控制的活动性感染（CTCAE V5.0>2 级） ；
- •14） 尚未从手术中恢复， 如存在未愈合切口或严重术后并发症；
- •15） 妊娠或者哺乳期妇女， 以及具有生育能力的女性或男性患者不愿或无法
- •采取有效的避孕措施者；
- •16） 研究者认为不适合纳入的其他情况。；
研究组 & 干预措施
试验组
结局指标
主要结局
客观缓解率
时间窗: 每 6-12 周
次要结局
- R0 切除率(术后)
- 无复发生存(每 3 个月)
- 总生存期(每 3 个月)
研究者
研究点 (1)
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