CTR20230483进行中（未招募）3 期
一项在复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）受试者中比较 Mezigdomide（CC-92480/BMS-986348）、卡非佐米和地塞米松（MeziKd）与卡非佐米和地塞米松（Kd）的 III 期、两阶段、随机、多中心、开放性研究：SUCCESSOR-2
未提供126 个研究点 分布在 18 个国家目标入组 72 人开始时间: 2023年2月22日
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 入组人数
- 72
- 试验地点
- 126
- 主要终点
- 无进展生存期（PFS）
研究概览
简要总结
暂无简介。
详细描述
主要目的： 在复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）受试者中比较 CC-92480、卡非佐米和地塞米松（480Kd）与卡非佐米和地塞米松(Kd)的无进展生存期（PFS） 次要目的： （1） 在第 1 阶段，确定 CC-92480 联合卡非佐米和地塞米松在研究第 2 阶段继续使用的剂量； （2） 在第 1 阶段，确定 CC-92480 与卡非佐米和地塞米松联合给药的血浆浓度； （3） 在 RRMM 受试者中比较 480Kd 与 Kd 的总生存期（OS）； （4） 在接受 480Kd 与 Kd 治疗的 RRMM 受试者中评价其他疗效参数； （5） 评估 480Kd 治疗受试者与 Kd 治疗受试者微小残留病（MRD）阴性率； （6） 在 RRMM 受试者中评估 480Kd 与 Kd 相比的安全性； （7） 仅在随机分配至第 2 阶段的受试者中，使用欧洲癌症研究和治疗组织-生活质量 C30 问卷（EORTC QLQ-C30）和欧洲生活质量多发性骨髓瘤模块（EORTC QLQ-MY20）评估接受 480Kd 与 接受 Kd 治疗的受试者的癌症相关症状和健康相关生活质量(HRQoL)
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 分配方式
- 随机化
- 干预模型
- 平行分组
- 主要目的
- 在复发或难治性多发性骨髓瘤（rrmm）受试者中比较cc-92480、卡非佐米和地塞米松（480kd）与卡非佐米和地塞米松(kd)的无进展生存期（pfs）
- 盲法
- 开放
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 无上限（—）
- 性别
- All
- 接受健康志愿者
- 否
入选标准
- •受试者愿意并能够遵守研究访视时间表和其他方案要求。
- •受试者有记录在案的 MM 诊断和可测量疾病，定义为以下任何一种情况：
- •i. 血清蛋白电泳（sPEP）显示 M 蛋白≥0.5 g/dL，或
- •ii. M 蛋白≥200 mg/24 小时尿液采集，通过尿蛋白电泳（uPEP）或，
- •iii. 对于 sPEP 或 uPEP 中无可测量疾病的受试者：sFLC 水平 > 100 mg/L（10 mg/dL）涉及轻链和κ/λ FLC 比值异常。
- •受试者既往接受过至少 1 线抗骨髓瘤治疗。（注：一线治疗可包含多个阶段[例如，诱导治疗、（伴或不伴）造血干细胞移植、（伴或不伴）巩固治疗和 / 或（伴或不伴）维持治疗]。
- •受试者必须既往接受过来那度胺治疗和至少 2 个周期的抗 CD38 单克隆抗体治疗。
- •注：抗 CD38 mAb 接受 < 2 个周期治疗且不耐受的患者仍有资格参加研究。
- •受试者在至少 1 种既往抗骨髓瘤治疗后达到轻微缓解（MR）或更佳疗效。
- •受试者必须在末次抗骨髓瘤治疗期间或之后记录到疾病进展。
- •受试者的美国东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分为 0、1 或 2。
- •受试者在签署知情同意书时的年龄必须≥18 岁（或开展研究的辖区内同意的法定年龄）。
- •a） 有生育能力的女性（FCBP）必须同意并遵守 mezigdomide 全球妊娠预防计划（PPP）中的所有检测和避孕要求。FCBP 的避孕持续时间必须符合 mezigdomide 全球 PPP 规定的时间或持续至卡非佐米末次给药后 6 个月，以时间最长者为准。
- •b） 男性受试者必须同意并遵守 mezigdomide 全球 PPP 中的所有避孕要求。男性受试者的避孕持续时间必须符合 mezigdomide 全球 PPP 规定的时间或持续至卡非佐米末次给药后 90 天（即使已成功接受输精管切除术），以时间较长者为准。
- •c） 男性受试者必须同意在 mezigdomide 全球 PPP 规定的时间内或在卡非佐米末次给药后至少 90 天内（以时间较晚者为准）避免捐献精子。
- •d） 女性受试者必须同意在 mezigdomide 全球 PPP 规定的时间内或在卡非佐米末次给药后至少 6 个月内（以时间较晚者为准）避免捐献卵子。
- •e） 受试者必须同意在研究干预期间、给药中断期间以及研究干预末次给药后至少 28 天内避免献血。
- •f） 所有男性和女性受试者还必须遵守 mezigdomide 全球 PPP 中规定的所有其他要求。
排除标准
- •既往接受过 mezigdomide 或卡非佐米治疗的受试者。
- •受试者在开始研究干预前 28 天或 5 个半衰期内（以较短者为准）接受过任何试验用药物。
- •i) 除已完成既往研究性药物治疗且目前正在接受长期随访的患者外，不允许在本研究期间参加另一项干预性临床试验。
- •受试者已接受以下任何治疗：
- •i) 在开始研究干预前 28 天内进行血浆置换。
- •ii) 在开始研究干预前 28 天内接受过大手术（由研究者定义）。
- •iii) 在开始研究干预前 14 天内接受过针对骨髓瘤相关骨病变的放疗（局部姑息治疗除外）。
- •iv) 在开始研究干预前 14 天内使用任何全身性抗骨髓瘤药物治疗。
- •受试者在既往治疗期间的任何时间接受过同种异体干细胞移植，或在开始研究干预前 12 周内接受过自体干细胞移植。
- •受试者患有浆细胞白血病、Waldenstrom 巨球蛋白血症、POEMS 综合征（多发性神经病、器官肿大、内分泌病、单克隆蛋白和皮肤改变）或轻链淀粉样变性或有过此类疾病的既往病史。
- •已知骨髓瘤累及中枢神经系统(CNS)的受试者。
- •受试者患有任何重大医学疾病，包括活动性或不受控制的感染、肺动脉高压，存在实验室检查异常或精神疾病，如果受试者参加研究，这些情况将使受试者面临不可接受的治疗相关并发症风险。
- •在开始研究干预前 7 天内有 2019 年冠状病毒病（COVID-19）的轻度或无症状感染史，或在 14 天内有中度 / 重度感染史。根据研究者的临床判断，可能需要更长的持续时间。
- •i) 根据研究者评估并与申办方医学监查员协商后，急性症状必须已消退且不存在使受试者接受研究干预的风险更高的后遗症。无需进行重复 / 随访 COVID-19 检测。
- •受试者患有任何混淆解读研究数据能力的疾病
- •受试者出现以下任何实验室检查异常：
- •i) 中性粒细胞绝对计数（ANC）< 1,000/μL。不允许在筛选全血细胞计数（CBC）前 7 天内（或培非格司亭给药前 14 天内）给予 GCSF 以达到最低 ANC 水平。
- •ii) 血小板计数：< 50%骨髓有核细胞为浆细胞的受试者 < 75,000/μL；或≥50%骨髓有核细胞为浆细胞的受试者血小板计数 < 50,000/μL。在筛选全血细胞计数(CBC)前 7 天内不允许进行血小板输注。
- •iii) 估算的肾小球滤过率（eGFR）< 30 mL/min 或需要透析。使用肾病膳食改良(MDRD)公式计算 eGFR（见附录 9）。
- •iv) 校正血清钙 > 13.5 mg/dL(> 3.4 mmol/L)
- •v) 血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）> 2.5×正常值上限（ULN）
- •vi)血清总胆红素 > 1.5×ULN；允许血清总胆红素＜3.0 mg/dL 记录 Gilbert 综合征的受试者。
- •患有可能显著改变 mezigdomide 吸收和 / 或其他口服研究干预的胃肠道疾病或手术（例如胃旁路手术）的受试者。
- •受试者有除 MM 以外的恶性肿瘤既往史，除非受试者已无疾病≥5 年，以下非侵袭性恶性肿瘤除外：
- •ii) 皮肤原位鳞状细胞癌（0 期）
- •v) 前列腺癌的偶然组织学发现（使用 TNM[肿瘤、淋巴结、转移]临床分期系统评估为 T1a 或 T1b）或治愈性前列腺癌
- •受试者在开始研究干预的最后 14 天内接受过免疫抑制药物。以下是该标准的例外情况：
- •i) 鼻内、吸入或外用皮质类固醇或局部皮质类固醇注射（例如关节内注射）。
- •ii) 全身性皮质类固醇，剂量不超过 10 mg/天泼尼松或等效药物（见表 7.7.2-1）。
- •iii) 类固醇作为超敏反应的前驱用药（例如，计算机断层扫描[CT]前驱用药）。
- •在开始研究干预前 2 周内给予强效 CYP3A 调节剂或质子泵抑制剂（例如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑）。
- •受试者有心脏功能受损或临床显著心脏疾病，包括以下任何一种情况：
- •i) 随机分组前 1 年内患有心肌梗死，或与心脏功能相关或可影响心脏功能的不稳定或不受控制的疾病 / 状况（例如，不稳定型心绞痛、纽约心脏病协会 III-IV 级充血性心力衰竭）或心包疾病。
- •ii) 未控制的心律失常或有临床意义的心电图（ECG）异常，包括筛选 ECG 上 QT 间期延长，定义为使用 Fridericia QT 校正公式计算的 QTc 间期 > 470 ms
- •iii) 经胸超声心动图（TTE）或多门控采集扫描（MUGA）评估的左心室射血分数 < 40%
- •受试者在研究治疗开始前 3 个月内接种过活疫苗。
- •受试者不能或不愿意接受方案要求的血栓栓塞预防治疗
- •受试者的人类免疫缺陷病毒（HIV）、慢性或活动性乙型肝炎、活动性甲型肝炎或活动性丙型肝炎呈阳性：
- •i) 已知 HIV 阳性状态。国家和地区的特定要求见附录 12。
- •ii) 乙型肝炎血清阳性（定义为乙型肝炎表面抗原[HBsAg]检测阳性）。对于感染已消退的受试者（即 HBsAg 阴性但乙型肝炎核心抗原抗体[抗 HBc]和 / 或乙型肝炎表面抗原抗体[抗 HBs]阳性的受试者），必须使用乙型肝炎病毒（HBV）脱氧核糖核酸（DNA）水平的实时聚合酶链反应（PCR）进行测量筛查。排除 PCR 阳性的受试者。例外情况：血清学结果提示 HBV 疫苗接种（抗-HBs 阳性作为唯一的血清学标志物）和已知既往 HBV 疫苗接种史的受试者无需通过 PCR 检测 HBV DNA。
- •iii) 已知丙型肝炎病毒(HCV)血清反应阳性；抗 HCV 抗体阳性或 HCV 核糖核酸(RNA)定量阳性，除非在持续病毒学应答(SVR)的情况下，定义为抗病毒治疗完成后至少 12 周的病毒血症。
- •a) 受试者为妊娠期或哺乳期女性，或计划在参加研究期间怀孕。
- •a) 无法依从第 7.7 节：合并治疗中列出的限制和禁用治疗。
- •体格检查和实验室检查结果
- •a) 有器官功能障碍的证据或体格检查、生命体征、ECG 或临床实验室测定相对于正常值的任何临床显著偏离与目标人群一致
- •a) 受试者对沙利度胺、来那度胺、泊马度胺（包括既往沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗期间的≥3 级皮疹）、卡非佐米或地塞米松、任何 CELMoD 药物或制剂中所含的辅料有过敏反应或超敏反应史，或受试者根据当地处方信息有任何禁忌症。
- •a) 囚犯或非自愿被监禁的受试者。（注：在某些特定情况下，仅在当地法规允许的国家，被监禁者可以被纳入或允许继续作为受试者。严格的条件适用，需要 BMS 批准。）
- •b) 受试者必须同意在研究干预期间、给药中断期间以及研究干预末次给药后至少 28 天内避免献血。
结局指标
主要结局
无进展生存期（PFS）
时间窗: 从随机分组至首次记录疾病进展（PD）或任何原因导致死亡的时间，以先发生者为准
次要结局
- 第 2 阶段 CC-92480 的推荐剂量(第 1 阶段)
- 在第 1 阶段，测定每个剂量水平下与卡非佐米和地塞米松联合给药时的 CC-92480 血浆浓度(第 1 阶段)
- 总生存期（OS）(从随机分组至任何原因导致死亡的时间。)
- 总缓解率（ORR）(整个研究期间)
- 非常好的部分缓解（VGPR）或更好的缓解（VGPRR）率(整个研究期间)
- 至缓解时间（TTR）(从随机分组至首次记录到缓解（PR 或更佳）的时间)
- 缓解持续时间（DOR）(从首次记录到缓解（PR 或更佳）至首次记录到疾病进展（PD）或任何原因导致死亡（以先发生者为准）的时间)
- 至疾病进展的时间（TTP）(从随机分组至首次记录 PD 的时间)
- 至下一次治疗时间（TTNT）(从随机分组至开始下一次抗骨髓瘤治疗的时间)
- 无进展生存期 2（PFS-2）(从随机分组至下一次抗骨髓瘤治疗时疾病进展或任何原因导致死亡的时间，以先发生者为准)
- 达到完全缓解（CR）或更好的缓解且 MRD 阴性（定义为灵敏度至少为 1/105 有核细胞）的受试者比例(整个研究期间)
- 不良事件（AE）的类型、频率、严重性和严重程度，以及 AE 与研究干预的关系(整个研究期间)
- 通过 EORTC QLQ-C30 测量的受试者报告的健康相关生活质量结果子量表评分较基线的平均变化(第 2 阶段)
- 通过 EORTC QLQ-MY20 测量的 HRQoL 结果和多发性骨髓瘤相关症状子量表评分较基线的平均变化(第 2 阶段)
研究者
陈默
Celgene Corporation/百时美施贵宝（中国）投资有限公司/Penn Pharmaceutical Services Ltd./Bristol Myers Squibb
研究点 (126)
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