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临床试验/CTR20253723
CTR20253723进行中(未招募)3 期

一项评估 AZD0780 在确诊动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或首次发生 ASCVD 事件高风险的患者中对重大心血管不良事件的作用的 III 期、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究

AstraZeneca AB/ 阿斯利康全球研发(中国)有限公司/ AstraZeneca AB, R&D Gothenburg1027 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2025年9月19日
适应症
相关药物

试验速览

阶段
3 期
状态
进行中(未招募)
发起方
试验地点
1,027
主要终点
至首次发生任何 MACE-PLUS 组分事件的时间

研究概览

简要总结

评估 AZD0780 与安慰剂相比在确诊 ASCVD 或首次发生 ASCVD 事件高风险患者中降低重大心血管事件(MACE)-PLUS 风险的作用

研究设计

研究类型
安全性和有效性
主要目的
平行分组
盲法
双盲

入排标准

年龄范围
18岁(最小年龄) 至 无上限(—)
性别
All

入选标准

  • (a) 有 ASCVD 事件史的受试者:受试者在签署 ICF 时≥18 岁,有 ASCVD 病史,定义为在随机化前≥1 个月至≤12 个月内有 ACS,或在随机化前≥1 个月至≤12 个月内疑似因动脉粥样硬化性血管疾病引起缺血性卒中,或在筛选前任何时间因症状性下肢 PAD 进行过血运重建
  • 基于 LDL-C 水平的其他风险因素:
  • (i) 需要持续药物治疗的 T2DM
  • (ii) 年龄≥65 岁
  • (iii) 既往因 PAD 行踝关节以上截肢
  • (iv) 既往诊断为非终末期 CKD
  • (b) 发生首次 ASCVD 事件风险增加的受试者:签署 ICF 时年龄≥50 岁的男性受试者或年龄≥55 岁的女性受试者,LDL-C≥100 mg/dL(≥2.6 mmol/L)且有诊断证据表明存在至少一种以下疾病类别(i、ii 或 iii):
  • (i) 严重动脉粥样硬化性动脉疾病
  • (ii) 高风险 I 型或 II 型糖尿病伴终末器官疾病表现(糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变或 ABI 超出正常范围[0.9~1.4])
  • (iii) 证实存在不太显著的动脉粥样硬化
  • 对于 ii)和 iii),受试者需要存在下列至少一个其他风险因素(a 至 f):
  • a) CKD 伴 eGFR≤mL/min/1.73 m2[根据 CKD-EPI 公式;Delgado et al 2022,Inker et al 2021])
  • d) T2DM(如果根据不太显著的动脉粥样硬化标准 iii 纳入)
  • 受试者应接受预计能减少 LDL-C 至少约 50%的背景降脂治疗方案。除存在不耐受情况外,该方案应包含高强度他汀类药物治疗,或稍低强度他汀类药物联合一种已证实在结局方面具有明确获益的口服药物(如依折麦布和 / 或 bempedoic acid)治疗。
  • 受试者在筛选前必须达到稳定剂量(>28 天)的背景降脂治疗。
  • 出生时为男性或女性,包括所有性别身份。
  • 与未绝育的男性伴侣保持性生活且有生育能力的女性受试者必须从筛选开始至整个研究期间采用一种已确定的高效避孕方法,并应在研究干预末次给药后至少 10 天内继续采用一种高效避孕措施。高效避孕方法定义为持续正确使用时年失败率<1%的避孕方法。这些方法包括:
  • 与抑制排卵相关的全身激素避孕药(口服 / 透皮 / 注射 / 植入 / 阴道内)
  • 宫内节育器 / 宫内激素缓释避孕系统
  • 双侧输卵管阻塞 / 伴侣输精管切除
  • 此外,必须采用屏障避孕法:使用含或不含杀精剂的(男用或女用)避孕套、避孕隔膜或含杀精剂的宫颈帽。
  • 完全禁欲是一种可接受的方法,前提是这是受试者的日常生活方式(定义为在与研究治疗相关的整个风险期间避免异性性行为)。
  • 不可接受的避孕方法包括定期禁欲(日历法、排卵期法、症状体温法、排卵后期法)、体外射精(性交中断法)、仅使用杀精剂和哺乳期闭经法。
  • 无生育能力的女性定义为永久绝育(子宫切除、双侧卵巢切除或双侧输卵管切除)或绝经后女性。如果女性在停止所有外源性激素治疗后闭经 12 个月或以上,则视为绝经后女性。对于处于绝经后范围的较高 FSH 水平(取决于所用特定测定方法的标准数据),也可用于确认绝经后状态。至少 2 个 FSH 水平测量值(两次测量至少间隔 4 周)应在绝经后范围内。如果停止 HRT,则 2 次连续的 FSH 水平中的第一次应在停止 HRT 至少 6 周后测量。
  • 能够签署知情同意书(如附录 A 所述),包括遵从 ICF 和本方案中列出的要求和限制。
  • 在开始任何研究相关程序前,受试者必须签署知情同意书,并愿意遵从所有要求的研究程序。
  • 在为支持基因组学整合计划的可选基因组学整合计划研究采集样本之前,应提供已签署并注明日期的书面可选基因组学整合计划研究信息和知情同意书

排除标准

  • 具有任何已知的基础疾病或病症(包括家族性纯合子高胆固醇血症)或随机化前 12 个月内 LDL 或血浆分离,研究者认为这可能会干扰临床研究结果的解读。
  • 计划在未来 3 个月内进行血运重建术。
  • 过去 3 年内的可用成像评估表明冠状动脉钙化评分为 0,或冠状动脉计算机断层扫描血管造影显示无动脉粥样硬化。
  • 筛选时计算的 eGFR<15 mL/min/1.73 m2(根据 CKD-EPI 公式;Delgado et al 2022, Inker et al 2021)。
  • 伴发严重非 CV 疾病,且估计预期寿命<2 年。
  • 过去 3 年内患有恶性肿瘤(非黑色素瘤皮肤癌、宫颈原位癌除外)。
  • 筛选时任何实验室检查值出现以下偏离:
  • AST 或 ALT>3×ULN
  • TBL>2×ULN(Gilbert 综合征受试者除外,可接受其 TBL 为 3×ULN,前提是直接胆红素<1.5×ULN)
  • 空腹甘油三酯≥400 mg/dL(≥4.52 mmol/L)
  • 肌酸激酶> 5 × ULN
  • 尿白蛋白 / 肌酐比率≥ 500 mg/g
  • 目前处于妊娠期(通过妊娠试验阳性结果证实)或哺乳期。
  • 已知过去 5 年内有酗酒和 / 或药物滥用史。
  • 任何重大器官移植的接受者,例如肺、肝脏、心脏、骨髓、肾脏。
  • 对化学结构相似的药物有超敏反应史或既往已知对 AZD0780 不耐受的受试者。
  • 有研究者认为可能干扰参与临床研究和 / 或使受试者面临重大风险的任何未受控制或严重的疾病或任何医学(例如,已知的严重活动性感染[例如,乙型肝炎和丙型肝炎
  • ]或严重 CV、血液学、肾脏、代谢、胃肠道、呼吸、肝脏或内分泌功能障碍)或手术状况。
  • 未受控制的 T2DM,定义为筛选时 HbA1c≥9.5%。
  • 治疗不充分的甲状腺功能减退症,定义为筛选时 TSH>1.5×ULN 或在筛选前 3 个月内开始或调整甲状腺替代疗法的受试者。
  • 筛选前 12 个月内使用过 mipomersen 或 lomitapide(降胆固醇药物)或计划在研究期间使用上述药物。
  • 筛选访视前 1 周内使用吉非罗齐或计划在研究期间使用吉非罗齐。
  • 使用 PCSK9 抑制剂:筛选访视前 12 周内使用依洛尤单抗 / 阿利西尤单抗或计划在研究期间使用上述药物,或筛选访视前 18 个月内使用英克司兰或计划在研究期间使用该药物,或在筛选访视前 5 个半衰期内使用任何其他批准的 PCSK9 抑制剂或计划在研究期间使用该药物。
  • 参加另一项临床研究,并在筛选访视前 30 天或 5 个半衰期内(以较长者为准)使用了 IMP 或器械。
  • 在研究过程中计划使用其他试验用药品或器械
  • 研究者认为可能干扰研究实施的任何状况,例如:
  • 无法与研究者沟通或无法配合研究者。
  • 无法理解、或不太可能遵守方案要求、说明和研究相关限制、研究的性质、范围和可能后果
  • 参与本研究设计和 / 或实施的人员(适用于阿斯利康的工作人员和 / 或研究中心工作人员)。
  • 既往在本研究中接受过随机化。
  • 该遗传学研究的排除标准包括主研究中规定的任何一项排除标准或以下任何一项标准:
  • 既往接受过异基因骨髓移植。
  • 在遗传学样本采集前 120 天内接受过非去白细胞全血输注。
  • AZD0780 研究 D7960C00012(AZURE-LDL)或 D7960C00013(AZURE-HeFH),或
  • 另一项临床研究,并在筛选访视前 30 天或 5 个半衰期内(以较长者为准)使用了 IMP 或器械。
  • 存在以下任一情况,(可能提示不稳定 CV 疾病,进而干扰对临床研究结果的解读):
  • 随机分组前 7 天内发生急性缺血性 ASCVD 事件
  • 随机分组时 QTcF>500 ms,且无室内传导延迟和 / 或束支传导阻滞,或非因心室起搏导致的 QRS 波增宽
  • 随机分组前 30 天内出现需治疗的持续性自发性室性心律失常,且未安装植入式心脏复律除颤器(注:急性冠脉综合征发作期间及再灌注治疗后 24 小时内出现的室性心律失常不在排除范围内)

结局指标

主要结局

至首次发生任何 MACE-PLUS 组分事件的时间

时间窗: 最多可达 54 个月

次要结局

  • 至首次发生任何 3P-MACE 组分事件的时间(最多可达 54 个月)
  • 至首次发生任何 MACE-PLUS 组分事件的时间(最多可达 54 个月)
  • 至首次发生 MI 事件的时间(最多可达 54 个月)
  • 至首次发生紧急冠脉血运重建事件的时间(最多可达 54 个月)
  • 至 CV 死亡时间(最多可达 54 个月)
  • 至首次发生 MALE 事件的时间(最多可达 54 个月)
  • 至全因性死亡的时间(最多可达 54 个月)
  • AE、SAE、结局为死亡的 SAE、导致终止研究干预治疗的 AE 和 AESI 的发生率(最多达 54 个月)
  • 实验室检查值的实测值、较基线的变化(最多达 54 个月)
  • 生命体征值的实测值、较基线的变化(最多达 54 个月)
  • ECG 参数的实测值、较基线的变化(最多达 54 个月)

研究者

发起方
AstraZeneca AB/ 阿斯利康全球研发(中国)有限公司/ AstraZeneca AB, R&D Gothenburg

研究点 (1027)

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