ChiCTR2500103328尚未招募不适用
全膝置换术治疗膝骨关节炎的多中心双向性队列研究
无。1 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2025年6月3日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 不适用
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 膝关节评分
研究概览
简要总结
本研究旨在系统评估个性化、半个性化与常规全膝关节置换术在手术疗效、功能恢复、并发症发生率及经济负担方面的差异，为不同膝骨关节炎患者群体提供科学、精准的治疗决策依据。
研究设计
- 研究类型
- 观察性研究
- 主要目的
- 队列研究
入排标准
- 年龄范围
- 50 至 80（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1）退行性骨关节炎、创伤性关节炎或缺血性坏死、炎性关节病等各种终末期膝关节疾病，以及畸形的矫正、部分膝关节假体失败后重建、应用其它技术无法处理的骨折等情形，须行全膝关节假体置换。
- •2）年龄≥50，≤80 岁。
- •3）受试者或监护人愿意并且能够签署知情同意书。
- •以上 3 条同时符合，才纳入 TKA 手术研究。
排除标准
- •1）既往膝关节手术史；
- •2）严重膝关节畸形（内翻大于 15°或外翻大于 20°）或膝关节不稳定；
- •3）严重屈曲挛缩畸形（屈曲挛缩> 25°）；
- •4）行全膝关节翻修置换手术；
- •5） 类风湿性关节炎；
- •6）身体质量指数（BMI） ＞ 35；
- •7）患者神经肌肉功能不全（例如：麻痹、肌溶解或肌无力）会导致术后膝关节不稳定或步态异
- •8）妊娠或哺乳期妇女；
- •9）患有研究者认为的，患者处于不可接受的风险的基础病况（包括但不限于代谢、血液学、肾脏、肝脏、肺、神经、内分泌、心脏、感染或胃肠道）；目前患有不适合试验或使其处于高风险的严重进展性或未控制的疾病，包括研究者认为会妨碍受试者遵循方案或按方案完成研究的任何医学或精神病学状况；
- •10）正在感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)、传染性乙型肝炎或丙型肝炎或相应病史；
- •11）患有进行性感染或恶性疾病，能出具筛选前 12 周内的胸部 X 线、计算机断层摄影（CT 扫描）或 MRI 证据，且经有资质的医师评估证实；
- •12）前两周内患有的活动性全身性感染（感冒除外）或其他任何会定期复发的感染；
- •13）有慢性或复发性感染性疾病史，或筛选时判定阳性的结核感染证据。获得阳性或不确定的结果的受试者，如果在基线前 12 周内经全面结核检查（按当地实践 / 指导原则）并最终证实没有活动性结核证据则可以参与研究。如果证实存在潜伏性结核，则必须在基线前按当地指导原则启动并维持治疗。
- •14）淋巴增殖性疾病史，或任何已知恶性肿瘤，或过去 5 年内任何器官系统恶性肿瘤史（经过治疗且过去 12 周内无再发证据的 Bowen 病、基底细胞癌或光化性角化病除外；已被切除的宫颈原位癌或非侵袭性恶性结肠息肉除外）；
- •15）同时患有医学问题，包括但不限于以下：
- •未控制的高血压（收缩压≥160mmHg 和 / 或舒张压≥95mmHg）、充血性心力衰竭（纽约心脏协会状态分级 III 级或 IV 级）；血清肌酐水平超过 2.0mg/dl (176.8 μmol/L) 的受试者；筛选时总白细胞(WBC) 计数<2500 个/μL，或血小板<100000 个/μL 或中性粒细胞<1500 个/μL 或血红蛋白<8.5 g/dL；基线前六个月内，有酒精或药物滥用史或正在滥用的证据；患者精神上无能力或者不能理解参与研究的要求。
研究组 & 干预措施
常规全膝关节置换组（采用标准进口捷迈（Zimmer）膝关节假体进行全膝关节置换）
半个性化全膝关节置换组（基于中国人群参数优化设计的性别差异化膝关节假体置换）
个性化全膝关节置换组（根据个体解剖特征完全定制的 3D 打印膝关节假体置换）
结局指标
主要结局
膝关节评分
时间窗: 基线、术后 6 个月、术后 12 个月
次要结局
- 疼痛程度评分(基线、术后 6 个月、术后 12 个月)
- 功能改善(基线、术后 6 个月、术后 12 个月)
- 假体对线与位置评估(基线、术后 12 个月)
- 术后并发症发生率(术后 12 个月)
研究者
研究点 (1)
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