全膝关节置换术术前深静脉血栓形成高危因素分析

我国已经逐渐进入老龄化社会，行全膝关节置换的人数逐年增多。深静脉血栓形成(DVT)为血液在深静脉内由于各种原因不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。美国胸科医师学会循证临床实践指南 ACCP(第 9 版)指出，肢体或髋关节矫形手术本身就是静脉血栓栓塞的危险因素。接受全髋关节置换术(THA)或全膝关节置换术(TKA)的患者发生静脉血栓栓塞的风险尤其高。据相关文献报道，全膝关节置换的患者术前发生深静脉血栓的发生率从 6.7%-16.7%不等 1 -2。据调查发现我院每年行全膝关节置换的人数大概在 250-300 例，其中术前合并深静脉血栓形成的比例约为 6.67%。一旦深静脉血栓形成，若未及时发现，一旦脱落，会造成围术期肺栓塞的发生，进一步造成患者严重残疾甚至死亡。因此，全膝关节置换的患者围术期肺栓塞风险的防控重点是预防深静脉血栓形成，减少深静脉血栓的发生和早期诊断深静脉血栓。为进一步降低我院此类手术麻醉病人深静脉血栓形成的发病率，我们回顾性分析膝关节置换术前深静脉血栓形成的高危风险因素，以期进一步降低患者深静脉血栓形成的发病率，从而提高患者围术期的安全及保护患者的个人利益。