腹腔镜下袖状胃切除术与袖状胃切除术+空肠旷置术的临床疗效和安全性比较：一项多中心、前瞻性的随机对照临床试验

随着饮食、生活习惯的改变，中国人罹患肥胖症的比率逐年上升，其带来诸如高血压、糖尿病、高脂血症等的并发症严重危害人体健康。对比保守治疗，减重代谢手术是有效的治疗肥胖及其相关并发症的方法。已有研究证实，减重手术能有效改善肥胖合并 II 型糖尿病的患者的血糖代谢、血脂代谢情况。目前临床常用的减重手术术式有腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）、腹腔镜 Roux- en-Y 胃旁路（laparoscopic Roux- en-Y gastric bypass，LRYGB）、胆胰转流十二指肠转位术（biliopancreatic diversion with duodenal switch，BPD/DS）。LSG 因其技术简单、能有效减轻体重、缓解糖尿病，成为近年来减重代谢手术的探索热点，以 LSG 为基础，衍生了较多复合手术，LSG 加空肠旷置术（Jejunojejunal bypass，JJB）便是其中之一。一项单中心的回顾性研究表明，LSG+JJB 对比 LSG 具有更好的减重效果及肥胖并发症缓解率(一年多余体质量减少率 95.3±20.4 vs. 86.9±13.7%, P = 0.033 )。但该研究各组病例在年龄及 BMI 存在较大偏倚，目前尚无高质量的多中心双随机临床对照试验验证这一结论。因此，本研究拟将 LSG 和 LSG+JJB 这两种术式在中国肥胖患者人群中的安全性及临床疗效进行对比。