ChiCTR2400084643尚未招募3 期
一项在转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）成人受试者中评价淀粉样蛋白耗竭剂 ALXN2220 的有效性和安全性的 III 期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究
阿斯利康全球研发（中国）有限公司25 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2024年5月31日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 试验地点
- 25
- 主要终点
- 盲态治疗期内 ACM 和总 CV 临床事件的复合终点
研究概览
简要总结
通过评价 ALXN2220 组与安慰剂组之间 ACM 和总 CV 临床事件的复合终点差异，评估 ALXN2220 治疗 ATTR-CM 成人受试者的有效性
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- 双盲，受试者、研究中心工作人员、alexion 工作人员、alexion 指定人员和与研究实施直接相关的工作人员应对受试者治疗分配保持盲态。
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 90（—）
- 性别
- All
入选标准
- •随机化时年龄≥18 岁且≤90 岁的男性或女性；
- •中心确诊的野生型或突变型 TTR 基因型 ATTR-CM，依据如下： 超声心动图或 cMRI 显示心脏淀粉样变性证据，且符合以下条件之一： a. 心内膜心肌活检，通过免疫组化或质谱分析法进行确证性 TTR 淀粉样蛋白分型 或 b. 在无单克隆丙种球蛋白病的情况下，99mTc 闪烁扫描法（99mTc DPD、99mTc PYP 或 99mTc HMDP）显示 2 级或 3 级心脏摄取 或 c. 在存在单克隆丙种球蛋白病的情况下，99mTc 闪烁扫描法（99mTc DPD、99mTc PYP 或 99mTc HMDP）显示 2 级或 3 级心脏摄取，且通过免疫组化或质谱分析法确认非心脏组织中的 TTR 淀粉样蛋白分型；
- •如果既往未进行过基因检测或基因检测结果不可用，愿意在筛选期间进行基因检测，确定 TTR 基因突变状态；
- •筛选时测量的超声心动图显示舒张末期室间隔壁厚≥11 mm（女性）或≥12 mm（男性）；
- •筛选时中心实验室测量的 NT-proBNP>2000 pg/mL；
- •筛选前接受袢利尿剂治疗至少 30 天；
- •筛选前 1 年内有以下任一事件证明的心力衰竭病史： a. 心力衰竭住院治疗 b. 紧急心力衰竭就诊 c. NT-proBNP>2000 pg/mL（或等效 BNP）证明的发生容量过度负荷；
- •筛选时 NYHA II-IV 级；
- •根据研究者的判断，预期寿命≥6 个月；
- •男性和 / 或女性（根据其生殖器官和染色体功能）a. 男性受试者： 如果男性受试者同意在研究干预期间和研究干预末次给药后至少 7 个月内遵守以下要求，则有资格参加研究；b. 女性受试者： • 如果不处于妊娠期或哺乳期且符合以下条件之一，则女性受试者有资格参加本研究
- •能够按第 10.1.3 节所述签署知情同意，其中包括遵守 ICF 和本方案中所列出的要求和限制条件；
排除标准
- •1.已知存在软脑膜淀粉样变性；
- •2.已知存在轻链（AL）或继发性淀粉样变性（AA），或任何其他形式的系统性淀粉样变性；
- •3.多发性骨髓瘤病史；
- •4.不是主要由 ATTR-CM 引起的心肌病，例如，根据研究者评估，主要由高血压、心脏瓣膜病或缺血性心脏病引起的心肌病；
- •5.筛选前 3 个月内出现急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作，接受冠状血管重建、心脏装置植入术、心脏瓣膜修复术或大手术；
- •6.未受控制的高血压（筛选时平均静息收缩压>160 mmHg 或舒张压>100 mmHg）；
- •7.根据研究者评估，筛选时平均静息收缩压<90 mmHg 或症状性直立性低血压；
- •8.根据研究者评估，患有未受控制的有临床意义的心脏心律失常；
- •9.超声心动图显示 LVEF<30%；
- •10.筛选时中心实验室测量的血红蛋白<8 g/dL（女性）或<9 g/dL（男性）；
- •11.筛选时中心实验室测量的血小板计数<100000/mm3 或与具有临床意义的血小板减少症相关的其他疾病；
- •12.筛选时中心实验室测量的 ALT>2.5 × ULN；
- •13.筛选时中心实验室测量的总胆红素>2.5 × ULN（总胆红素>2.5 × ULN 的已知吉尔伯特综合征患者，只要直接胆红素≤1.5 × ULN，就可入选研究）；
- •14.根据研究者的评估，目前存在不稳定性肝胆疾病，定义为存在腹水、脑病、凝血障碍、血白蛋白过少、食管或胃静脉曲张、持续性黄疸或肝硬化。重度肝功能损害（例如，Child Pugh C 级）受试者无资格参加研究；
- •15.过去 5 年内罹患淋巴瘤、白血病或任何恶性肿瘤，但以下情况除外： a. 经充分治疗的皮肤基底细胞或鳞状上皮癌，或已治愈性切除且无转移性疾病证据的宫颈原位癌 b. 经充分治疗的 I 期癌症，受试者目前处于缓解期 c. 低危前列腺癌，Gleason 评分<7，前列腺特异性抗原<10 ng/mL；
- •16.呼吸功能不全，需要持续日间氧疗；
- •17.需要透析或筛选时中心实验室测量通过 CKD-Epi 公式计算的 eGFR<20 mL/min/1.73 m2 的肾衰受试者；
- •18.筛选时有实体器官移植或心室辅助装置或心脏移植史。注：计划的角膜移植既往史不是一项排除标准；
- •19.需要坐轮椅的多发性神经病（即，PND 评分 IV）；
- •20.存在研究者或申办者认为可能干扰受试者全面参与研究、对受试者造成任何额外风险或混淆受试者评估或研究结局的已知医学或心理状况或风险因素；
- •21.疑似或已知对 IMP 的蛋白成分或任何成分不耐受 / 过敏；
- •22.筛选时体重<40 kg；
- •23.既往接受过获批或处于临床开发阶段的 ATTR 淀粉样蛋白耗竭剂（即，抗 ATTR 单克隆抗体）治疗；
- •24.使用第 6.9.2 节所述的禁用药物；
- •25.在签署 ICF 前 30 个日历日或研究干预的 5 个半衰期内（以较长者为准），参加过另一项研究性临床研究或摄入试验药物；
- •26.既往在参加临床研究过程中针对转甲状腺素蛋白淀粉样变性进行过 CRISPR-Cas9 基因编辑；
- •27.HIV 病史或筛选时中心实验室测量的 HIV 抗体检测呈阳性（如通过免疫印迹法或聚合酶链反应检测证实）；
- •28.有出血体质或凝血障碍（例如，抗磷脂抗体综合征、先天性疾病，如血友病 A、B 和血管性血友病）病史；
研究组 & 干预措施
试验组
对照组
结局指标
主要结局
盲态治疗期内 ACM 和总 CV 临床事件的复合终点
时间窗: 第 104 周
次要结局
- KCCQ-OS(第 104 周)
- 六分钟步行试验(第 104 周)
研究者
研究点 (25)
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