ChiCTR-OPC-17011722进行中（未招募）4 期
甲磺酸阿帕替尼片联合单药多西他赛在晚期非小细胞肺癌二线治疗的开放、单臂探索性临床研究
自筹经费8 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 80 人开始时间: 2017年2月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 4 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 入组人数
- 80
- 试验地点
- 8
- 主要终点
- 无进展生存期
研究概览
简要总结
观察和评价甲磺酸阿帕替尼片联合单药多西他赛在晚期非小细胞肺癌二线治疗的无进展生存期
研究设计
- 研究类型
- 观察性研究
- 主要目的
- 单臂
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 —（—）
- 性别
- All
入选标准
- •2.经病理学确诊的的晚期（ⅢB, Ⅳ期，第七版分期）非小细胞肺癌，具有可测量病灶（肿瘤病灶 CT 扫描长径≥10 mm，淋巴结病灶 CT 扫描短径≥15 mm，扫描层厚不大于 5 mm，可测量病灶未接受过放疗、冷冻等局部治疗）；
- •3.已完成一次系统化疗（2 周期以上），疗效评价为 PD，距末次化疗周期时间超过 28 天；既往接受过 EGFR-TKI 治疗停药 2 周后，患者可以入组；
- •注：新辅助治疗阶段采用的治疗不计入治疗方案；辅助治疗 6 个月内复发，辅助治疗方案计为一种治疗方案，超过 6 个月复发辅助，治疗方案不计入治疗方案。
- •“治疗失败”的定义：（1）治疗过程中或末次治疗后疾病进展，须有明确影像学或临床进展证据；（2）因无法耐受不良事件而退出标准治疗的患者，按 CTCAE 4.0 标准，其不耐受的不良事件指≥Ⅳ级的血液学毒性或≥Ⅲ级的非血液学毒性或≥Ⅱ级的心、肝、肾等主要脏器的损害。
- •4.ECOG 评分：0-2 分
- •5.预计生存期 ≥ 3 月；
- •6.受试者接受其它治疗造成的损害已恢复（NCI-CTCAE 4.0 版分级≤ 1 级），其中接受亚硝基脲或丝裂霉素的间隔 ≥ 6 周；接受其它细胞毒性药物、贝伐单抗（Avastin）、放疗或手术 ≥ 4 周；EGFR TKI 类分子靶向药物 ≥ 2 周；
- •7.主要器官功能正常，即符合下列标准：
- •（1）血常规检查标准需符合（14 天内未输血及血制品，未使用 G-CSF 及其他造血刺激因子纠正）：
- •a. HB≥90 g/L；
- •b. ANC≥1.5×109/L；
- •c. PLT≥80×109/L；
- •（2）生化检查需符合以下标准：
- •a. TBIL<1.5ULN；
- •b. ALT 和 AST<2.5ULN，而对于肝转移患者则< 5ULN；
- •c. 血清 Cr≤1.25ULN 或
- •内生肌酐清除率> 45 ml/min（Cockcroft-Gault 公式，见附件 3）；
- •8.育龄妇女必须已经采取可靠的避孕措施或在入组前 7 天内进行妊娠试验（血清或尿液），且结果为阴性，并且愿意在试验期间和末次给予试验药物后 8 周采用适当的方法避孕。对于男性，须同意在试验期间和末次给予试验药物后 8 周采用适当的方法避孕或已手术绝育；
- •9.受试者自愿加入本研究，并签署知情同意书，依从性好，配合随访。
排除标准
- •1.小细胞肺癌（包括小细胞癌和非小细胞混合的肺癌）、中央型的肺鳞癌；
- •2.活动性的脑转移、癌性脑膜炎、脊髓压迫患者，或筛选时影像学 CT 或 MRI 检查发现脑或软脑膜的疾病（入组前 21 天已完成治疗且症状稳定的脑转移患者可以入组，但需经颅脑 MRI、CT 或静脉造影评价确认为无脑出血症状）；
- •3.影像学（CT 或 MRI）显示肿瘤病灶距大血管 ≤ 5 mm、或存在侵入局部大血管的中心型肿瘤；
- •4.无法控制的高血压（收缩压≥140 mmHg 或者舒张压≥90 mmHg，尽管进行了最佳药物治疗）；
- •5.患有Ⅱ级以上心肌缺血或心肌梗塞、控制不良的心律失常（包括 QTc 间期男性≥450 ms、女性≥470 ms）；
- •6.按 NYHA 标准，Ⅲ～Ⅳ级心功能不全，或心脏彩超检查提示左室射血分数（LVEF）＜50%者；
- •7.凝血功能异常（INR＞1.5 或凝血酶原时间（PT）＞ULN+4 秒或 APTT >1.5 ULN），具有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗；
- •8.应用抗凝剂或维生素 K 拮抗剂如华法林、肝素或其类似药物治疗的患者；
- •注：在凝血酶原时间国际标准化比值（INR）≤ 1.5 的前提下，允许以预防目的使用小剂量肝素（成人每日用量为 0.6 万~1.2 万 U）或小剂量阿司匹林（每日用量≤ 100 mg）；
- •9.入组前 2 个月内活动性出血伴咳血者（全血）、或每日咯血量达半茶勺（2.5ml）或以上；
- •10.入组前 3 个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出血倾向，如消化道出血、出血性胃溃疡、基线期大便潜血++及以上，或患有脉管炎等；
- •11.入组前 12 个月内发生的动 / 静脉血栓事件，如脑血管意外（包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞）、深静脉血栓及肺栓塞等；
- •12.已知存在的遗传性或获得性出血及血栓倾向（如血友病人，凝血机能障碍，血小板减少，脾功能亢进等）；
- •13.长期未治愈的伤口或骨折；
- •14.入组前 4 周内接受过重大外科手术或出现重度创伤性损伤、骨折或溃疡；
- •15.具有明显影响口服药物吸收的因素，如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻等；
- •16.尿常规提示尿蛋白≥ ++，或证实 24 小时尿蛋白量≥1.0 g；
- •17.有临床症状、需要局部处理处理的浆膜腔积液（包括胸水、腹水、心包积液）；
- •18.活动性乙型病毒性肝炎或丙型肝炎患者；
- •19.活动性感染需要抗微生物治疗的（例如需采用抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物治疗的）；
- •20.具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的；
- •21.入组前 4 周内参加过其他抗肿瘤药物临床试验的；
- •22..入组前使用过 VEGFR 抑制剂的（贝伐单抗除外）或一线使用过含多西他赛的化疗方案；
- •23.既往或同时患有其它未治愈的恶性肿瘤，已治愈的皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌和浅表性膀胱癌除外；
- •24.入组前 7 天内接受过强效 CYP3A4 抑制剂治疗，或参加研究前 12 天内接受过强效 CYP3A4 诱导剂治疗者；
- •25.怀孕或哺乳期妇女；有生育能力的患者不愿或无法采取有效的避孕措施者；
- •研究者判断其他可能影响临床研究进行及研究结果判定的情况。
研究组 & 干预措施
试验组
阿帕替尼+多西他赛
结局指标
主要结局
无进展生存期
次要结局
- 客观缓解率
- 总生存期
- 疾病控制率
- 安全性
研究者
研究点 (8)
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