EUCTR2006-005330-20-ES进行中(未招募)不适用
Estudio internacional randomizado, doble ciego, con grupos de tratamiento paralelos para evaluar la seguridad y eficacia de Ocrelizumab comparado con placebo en pacientes con Artritis Reumatoide activa con respuesta inadecuada a terapia con anti-TNF-a.
适应症
试验速览
- 阶段
- 不适用
- 状态
- 进行中(未招募)
- 入组人数
- 1,000
研究概览
简要总结
暂无简介。
研究设计
- 研究类型
- Interventional clinical trial of medicinal product
入排标准
- 性别
- All
入选标准
- •Pacientes con AR activa que han experimentado una respuesta inadecuada a un tratamiento previo o actual al menos a un fármaco anti-TNF-a por ejemplo etanercept, infliximab o adalimumab, debido a toxicidad o falta de eficacia.
- •Criterios de inclusión:
- •1.Capacidad y disposición para proporcionar el consentimiento informado por escrito y cumplir los requisitos del protocolo
- •2. Edad =18 años
- •3.Presentar enfermedad activa, definida por:
- •a)AR de 3 meses de duración como mínimo, diagnosticada de acuerdo con los criterios del ACR para la clasificación de la AR
- •b)Recuento de articulaciones tumefactas (SJC) = 4 (recuento de 66 articulaciones) y de articulaciones dolorosas (TJC) = 4 (recuento de 68 articulaciones) en las evaluaciones de selección y basal
- •c)PCR =0,6 mg/dl, determinada con un método de alta sensibilidad
- •d) FR positivo o anticuerpos anti-CCP positivo, o ambos
- •4.Tratamientos previos y actuales:
- •a)Tratamiento actual para la AR en régimen ambulatorio
- •b)Respuesta inadecuada a un tratamiento previo o actual con al menos un fármaco anti-TNF-a, por ejemplo etanercept, infliximab o adalimumab debido a toxicidad o falta de eficacia. Los siguientes son ejemplos de regímenes de tratamiento que se consideran adecuados
- •Etanercept: Dosis de 25 mg administrada dos veces a la semana o de 50 mg una vez a la semana durante = 3 meses
- •Infliximab: Dosis = 3 mg/kg en un mínimo de 3 infusiones
- •Adalimumab: Dosis de 40 mg administrada cada dos semanas o de 20 mg una vez a la semana durante =3 meses
- •El tratamiento con etanercept se debe haber suspendido como mínimo 4 semanas antes de la visita basal, mientras que infliximab y adalimumab se deben haber suspendido como mínimo 8 semanas antes de esta visita
- •c)Los pacientes deben estar recibiendo
- •Leflunomida a una dosis de 10-20 mg una vez al día desde hace al menos 12 semanas y dentro de este período, la dosis se debe haber mantenido estable en las 4 semanas previas a la evaluación basal o
- •Metotrexato a una dosis de 7,5-25 mg/semana (por vía oral o parenteral) desde hace al menos 12 semanas y dentro de este período, la dosis se debe haber mantenido estable en las 4 semanas previas a la evaluación basal
- •Los pacientes que reciban metotrexato y leflunomida deben haber suspendido el tratamiento con uno de los dos fármacos antes de la evaluación basal. En este caso, el tratamiento con metotrexato se debe haber suspendido como mínimo 4 semanas antes de la evaluación basal y el tratamiento con leflunomida se debe haber suspendido 12 semanas antes de dicha evaluación o 4 semanas antes, si se ha dejado previamente un período de lavado farmacológico estándar con colestiramina o carbón activo durante 11 días
- •d)Si el paciente está recibiendo otros DMARD no biológicos, estas terapias se deben haber administrado durante un mínimo de 12 semanas y dentro de este período, la dosis se debe haber mantenido estable en las 4 semanas previas a la evaluación basal
- •e)Si el paciente está recibiendo DMARD biológicos que no sean inhibidores del TNF-a (tales como abatacept, anakinra), se debe haber dejado un período de lavado de estos agentes como mínimo 4 semanas antes de la evaluación basal
- •f)Si el paciente está recibiendo en la actualidad tratamiento con corticosteroides, la dosis no debe ser superior a 10 mg/día de prednisolona o un fármaco equivalente y se debe haber mantenido estable durante las cuatro semanas previas a la evaluación basal
- •g)Si el paciente está recibiendo en la actualidad tratamiento con AINEs, la dosis
排除标准
- •Criterios de exclusión
- •1.Enfermedad reumática autoinmune distinta de AR, o afectación sistémica significativa secundaria a AR (incluyendo vasculitis, fibrosis pulmonar o síndrome de Felty, sin que esta relación sea exhaustiva). Se permite la inclusión de pacientes que manifiesten síndrome de Sjögren o vasculitis cutánea limitada asociados en ambos casos a AR
- •2.Clase funcional IV según la clasificación del ACR del estado funcional en AR
- •3.Antecedentes o historia actual de enfermedad articular inflamatoria distinta de AR (p. ej. gota, artritis reactiva, artritis psoriásica, espondiloartropatía seronegativa, enfermedad de Lyme) u otras afecciones autoinmunes sistémicas (lupus eritematoso sistémico, enfermedad intestinal inflamatoria, esclerodermia, miopatía inflamatoria, enfermedad mixta del tejido conectivo u otros síndromes de superposición)
- •4.Cualquier procedimiento quirúrgico, incluyendo cirugía ósea o articular/sinovectomía (incluidas artrodesis o artroplastia) realizado en las 12 semanas anteriores a la evaluación basal o programado en las 48 semanas siguientes a dicha evaluación
- •5.Sepsis en una prótesis articular en las 48 últimas semanas o durante un período indefinido, si el paciente sigue llevando la prótesis afectada.
- •6.Pacientes sin acceso venoso periférico.
- •7.Pacientes embarazadas o período de lactancia.
- •8.Cardiopatía significativa confirmada (Clases III y IV de la NYHA)
- •9.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) severa confirmada (FEV1 < 50% del valor previsto o disnea funcional de grado =3 en la escala de disnea MRC)
- •10.Evidencia de enfermedades concomitantes significativas no controladas como trastornos de los sistemas nervioso, renal, hepático, endocrino o gastrointestinal que, en opinión del investigador, impedirían al paciente participar en el estudio
- •11.Cualquier trastorno neurológico (congénito o adquirido), psiquiátrico, vascular o sistémico que pueda afectar a cualquiera de las evaluaciones de la eficacia, en particular las del dolor y tumefacción de las articulaciones (enfermedad de Parkinson, parálisis cerebral, neuropatía diabética, síndrome de fatiga crónica, anemia remitente crónica de etiología desconocida o que precise transfusión)
- •12.Estados no controlados de la enfermedad cuyas exacerbaciones sean tratadas habitualmente con corticosteroides por vía oral o parenteral
- •13.Inmunodeficiencia primaria o secundaria (en el pasado o activa en la actualidad), incluyendo antecedentes confirmados de infección por VIH
- •14.Infección activa confirmada de cualquier tipo (excepto micosis de lechos ungueales) o cualquier episodio de infección que haya precisado hospitalización o tratamiento con antibióticos i.v. 4 semanas previas a la evaluación basal o con antibióticos orales 2 semanas previas a dicha evaluación
- •15.Antecedentes de infección de espacios/tejidos profundos (fascitis, absceso, osteomielitis, artritis séptica en una articulación natural) 48 semanas previas a la evaluación basal
- •16.Evidencia de hepatitis B o C crónica activa
- •17.Evidencia de tuberculosis activa (pacientes que reciban quimioprofilaxis para el tratamiento de infección por tuberculosis latente podrán ser incluidos en el estudio)
- •18.Antecedentes de infecciones recurrentes o crónicas graves que no sean las especificadas antes
- •19.Antecedentes de cáncer en los 10 últimos años, incluyendo tumores sólidos, neoplasias hematológicas y carcinoma in situ (a excepción de carcinoma de piel basocelular y escamocelular o carcinoma in situ de cervix extirpad
研究者
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