ChiCTR2100050049尚未招募早期 1 期
周围神经显微减压术治疗下肢痛性糖尿病周围神经病变:一项单中心、开放标签的随机对照临床试验
上海市科学技术委员会1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 74 人开始时间: 2022年2月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 早期 1 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 入组人数
- 74
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 一周内平均视觉模拟评分
研究概览
简要总结
本研究的主要目标在于通过规范的前瞻性临床试验,客观、准确地评估周围神经三联减压术式可否有效缓解下肢痛性 DPN 患者的神经病理性疼痛症状,同时评估周围神经三联减压术式可否缓解下肢痛性 DPN 患者并存的感觉减退症状、神经电生理指标(神经传导速度及振幅等)以及抑郁焦虑等心理障碍状态,以期客观、较全面地评价周围神经三联减压术式在治疗下肢痛性 DPN 患者中的作用。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- None
入排标准
- 年龄范围
- 40 至 70(—)
- 性别
- All
入选标准
- •1.根据 1999 年 WHO 诊断标准为 2 型糖尿病患者,年龄为 40-70 岁;
- •2.密西根糖尿病周围神经筛查表(MNSI)得分>2 分;
- •3.降糖方案稳定,维持空腹血糖<8mmol/L,餐后 2h 血糖<15mmol/L,糖化血红蛋白<8.5%;
- •4.双下肢对称性疼痛,分布于腓总神经、胫后神经和腓深神经的感觉区域,疼痛症状持续 6 个月以上,双侧疼痛视觉模拟评分(VAS)>4 分,相差<2 分,一周内平均 VAS 评分>4 分;
- •5.双侧均存在包括但不限于以下 1 个以上部位的 Tinel 征阳性:膝关节外侧腓管处(腓总神经)、内踝跗管处(胫后神经)和第一和第二跖骨之间前方(腓深神经);
- •6.神经电生理提示双下肢均存在 1 支以上神经(腓总神经、胫后神经和腓深神经)传导速度减慢(≥2 个标准差),可伴有波幅下降。
排除标准
- •1.合并存在其他可能导致周围神经病变的伤病或药物服用史,如恶性贫血、甲状腺功能减退、下肢血管疾病(足背动脉波动消失或减弱,静脉曲张等);下肢外伤史或手术史;药物使用史如长春新碱、苯妥英钠;重金属中毒史等;
- •2.入组 1 年内存在酒精或药物成瘾、滥用史;
- •3.腰椎狭窄或盘源性神经病变;
- •4.各类原因引起的下肢水肿;
- •5.严重的出血性疾病或出血倾向的患者;
- •6.心、肺、肝、肾等器官功能障碍难以耐受手术或药物者;
- •7.精神障碍等因素影响依从性的患者;
- •8.风湿和类风湿疾病等;
- •9.正参加其它临床试验的患者。
研究组 & 干预措施
药物组
阶梯药物治疗
手术结合药物组
周围神经减压结合阶梯药物治疗
结局指标
主要结局
一周内平均视觉模拟评分
时间窗: 治疗后 1 周、1 月、3 月及 6 月
次要结局
- 两点辨别觉(治疗后 1 周、1 月、3 月及 6 月)
- 止痛药物使用评分(治疗后 1 周、1 月、3 月及 6 月)
- 多伦多评分(治疗后 1 周、1 月、3 月及 6 月)
- 神经传导速度(治疗后 1 月、3 月及 6 月)
- 医院焦虑和抑郁量表评分(治疗后 1 月、3 月及 6 月)
- SF-36 生活质量量表评估(治疗后 1 月、3 月及 6 月)
- 神经病理性疼痛(治疗后 1 周、1 月、3 月及 6 月)
研究者
研究点 (1)
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