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临床试验/ChiCTR-TRC-08000189
ChiCTR-TRC-08000189已完成1 期

肝癌术后门静脉癌栓治疗随机对照研究

本课题是国家科技重大专项“肝炎相关肝癌综合治疗的规范化研究(课题编号 2008ZX10002-025)”的一部分1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 100 人开始时间: 2005年1月1日最近更新:

试验速览

阶段
1 期
状态
已完成
发起方
入组人数
100
试验地点
1
主要终点
远处转移率

研究概览

简要总结

目前肝细胞癌(肝癌)的临床治疗中,手术依然是首选治疗方法,但是我们发现部分肝癌患者手术后,乃有可能出现门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)。PVTT 是导致上消化道出血、脾功能进一步亢进和消化不良致恶病质的重要因素,严重威胁肝癌患者的生命。PVTT 也是肝癌复发、转移的中心和基础。PVTT 一旦向门静脉主干和一级分支发展,即可造成肝功能损伤、腹水、门静脉压力增高、上消化道出血等严重病症,危及患者的生命。术后 PVTT 是影响肝癌手术疗效的重要因素。然而对肝癌术后出现 PVTT 的治疗,临床尚无统一的治疗模式。如何对这些患者进行合理治疗,从而提高术后 PVTT 患者的生存率,改善生活质量是本研究的目的。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照
盲法

入排标准

年龄范围
18 至 70(—)
性别
All

入选标准

  • 1.肝癌(病理确诊)术后,CT、MRI 或彩超检查至少 2 项诊断为门静脉癌栓。2.无主要器官功能障碍,血常规、肾功能、心脏功能、肺功能基本正常。3.肝功能为 Child-PughA 级或 B 级。4.能理解本试验,并签署知情同意书。

排除标准

  • 1.中性粒细胞计数<2.0×109/L,Hb<90g/L,PLT<50×109/L。2.伴有明显心、肺、肾、脑功能障碍,有可能影响本研究结果者。3.有其他可能影响本试验的其他疾病者。4.未签署知情同意书者。

研究组 & 干预措施

TACE+激光消融组

TACE+激光消融:TACE 后 1 周,行经皮经肝门静脉癌栓穿刺,于癌栓内连续脉冲直接激光消融,功率 30W、脉冲时间 1s、间隔 1s。边消融边后撤光纤,直至整段癌栓被激光消融。间隔 2 月,视患者病情再次 TACE

TACE 组

TACE:经股动脉插管至肝固有动脉,注入 5-Fu1500mg+表阿霉素 30mg+顺铂 30mg+碘油 2~10ml。间隔 2 月,视患者病情再次 TACE。

结局指标

主要结局

远处转移率

总体生存率

次要结局

  • 临床症状
  • 实验室检查
  • 癌栓变化

研究者

发起方
本课题是国家科技重大专项“肝炎相关肝癌综合治疗的规范化研究(课题编号 2008ZX10002-025)”的一部分

研究点 (1)

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