ChiCTR2200064241进行中（未招募）不适用
危重患者 PAV+模式和 PSV 模式脱机的对比
基金项目1 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2022年1月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 不适用
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 自主通气到撤机成功时间
研究概览
简要总结
对于 ICU 气管插管患者，尽快拔除气管导管对于疾病治疗有着关键作用。目前最常用的脱机模式为压力支持模式，负载可调增益因子比例辅助通气模式作为一种新兴模式，在复杂的 ICU 环境中，相对于 PSV 在长时间内的应用如何尚不清楚。因此，本研究的目的是比较 PAV+和 PSV 作为脱机模式的临床表现、安全性和可行性。
研究设计
- 研究类型
- 观察性研究
- 主要目的
- 横断面
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 80（—）
- 性别
- All
入选标准
- •所有患者≥ 18 岁≤85 岁，在控制通气模式（continuous mandatory ventilation, CMV）下通气至少 24 小时，则符合入选条件。对全部入组病人和家属均签署了同意书。
- •切换 PSV 或 PAV+标准：能以>10 次呼吸 / 分钟的频率触发呼吸机；PaO2> 60mmHg；吸入氧浓度（FIO2）<65%；总呼气末正压 (PEEPTOT= PEEPE+PEEPi)<15 cmH2O；无严重酸中毒（pH>7.30）；没有严重的血流动力学不稳定（即不需要或以小于 0.5μg/kg/h 的速率泵入去甲肾上腺素或多巴胺）；没有严重的支气管痉挛（在控制通气期间测得的吸气末阻力（end-inspiratory airway resistance，Rmin）<20 cmH2O/l/sec）；和稳定的神经状态（稳定的神经状态被定义为无需：1）重度镇静以控制颅内压，2）在前 24 小时内进行任何干预以将颅内压降至正常值(≤12 cmH2O）或管理任何与中枢神经系统相关的事件（即癫痫发作）)
排除标准
- •DNRs（Do-Not-Resuscitate Orders）；
- •计短期预后不良（<3 个月）；
- •呼吸肌受累的神经肌肉疾病；
- •可能永久性自主呼吸能力的损伤；
- •年龄<18 岁和>85 岁。
研究组 & 干预措施
PAV+
对照组
结局指标
主要结局
自主通气到撤机成功时间
次要结局
未报告次要终点
研究者
研究点 (1)
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