CTR20240009已完成3 期
在中至重度癌痛患者中评价硫酸吗啡盐酸纳曲酮缓释胶囊的有效性和安全性的多中心、随机、双盲双模拟、平行、阳性对照临床试验
未提供43 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 264 人开始时间: 2024年1月17日
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 已完成
- 入组人数
- 264
- 试验地点
- 43
- 主要终点
- 过去 24h 内疼痛的平均程度评分变化（基线值和双盲评估期结束后评分值变化），采用 BPI 量表记录（0=无痛，10=所能想象的最痛）。
研究概览
简要总结
暂无简介。
详细描述
采用多中心、随机、双盲双模拟、平行、阳性对照的方法，在中至重度癌痛患者中评价硫酸吗啡盐酸纳曲酮缓释胶囊的有效性和安全性
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 分配方式
- 随机化
- 干预模型
- 平行分组
- 盲法
- 双盲
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 无上限（—）
- 性别
- All
- 接受健康志愿者
- 否
入选标准
- •自愿参加本试验，并签署知情同意书；
- •年龄≥18 周岁（以签署知情同意书为准），男女均可；
- •经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤；
- •ECOG 体力状况评分≤3 分；
- •预计在筛选前 14 天至研究结束癌症治疗可保持稳定的患者；
- •需要或预期需要每日使用口服等效吗啡剂量 40mg、60mg 或 80mg 的中重度慢性癌痛史者。
排除标准
- •存在以下任何一种临床严重疾病，研究者认为不适合入选者：
- •a) 呼吸系统疾病：重度慢性阻塞性肺疾病、重度支气管哮喘、重度呼吸抑制伴缺氧和 / 或高碳酸血症、呼吸抑制已显示紫绀、肺源性心脏病代偿失调或慢性支气管哮喘等；
- •b) 神经精神类疾病：如颅脑损伤、颅内压升高、癫痫等；
- •c) 消化系统疾病：如急腹症、胃排空延迟、麻痹性肠梗阻等；
- •d) 泌尿生殖系统：前列腺肥大、尿道狭窄、排尿困难等；
- •e) 其他疾病：如肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退、任何病因引起的频发恶心或呕吐；
- •实验室检查、ECG 异常，研究者认为不适合入选者；
- •a) 血常规异常：中性粒细胞≤1.5×109/L，血红蛋白（Hb）≤70g/L，血小板≤75×109/L；
- •b) 肝功异常：AST 和 / 或 ALT≥2.5×ULN，肝癌或肝转移者≥5 倍 ULN；
- •c) 肾功异常：eGFR＜60mL/min/1,73m2；
- •d) 凝血功能：若受试者当前未接受抗凝药物治疗，国际标准化比值（INR）或凝血酶原时间（PT）＜1.5 倍 ULN，当前正在接受抗凝药物治疗的受试者，INR 必须在其临床状态使用的建议范围内；
- •e) ECG 显著异常：校正 QT 间期延长（男性 QTcF＞450msec 或女性 QTcF＞470msec），各种有临床意义的心律、传导、静息 ECG 形态异常（如长 QT 间期综合征、完全性左束支传导阻滞、II 度或 III 度传导阻滞）的病人；
- •注：上述检查，如有必要可重复检查以确认。
- •已知对试验用药品（包括本试验用药品辅料）、其他阿片类药物、纳曲酮、纳洛酮、或相关化合物过敏者，或有特定过敏史（如过敏性哮喘），或过敏体质者（如对药物、食物或花粉过敏）；
- •发生脑转移或脑膜转移者（脑转移病灶已稳定≥4 周或无症状的患者可纳入研究）；
- •不明原因疼痛（无法确定机制或生理原因）、仅在活动时疼痛或急性疼痛的患者；
- •疼痛与肿瘤学紧急情况有关（如肠梗阻 / 穿孔、脊髓压迫、硬膜外转移或负重骨折或濒临骨折）；
- •在筛选前 14 天内接受新的癌症治疗，包括化疗，激素治疗（例如促性腺激素释放激素 [GnRH]激动剂或拮抗剂）、免疫治疗、靶向治疗、双膦酸盐类药物等；
- •在筛选前 14 天内接受过放射性药物治疗或放射治疗；
- •筛选期前 4 周内进行外科手术或计划在试验期间进行外科手术，从而可能影响患者的疼痛状况或导致研究中断；
- •筛选期前 14 天内有明显的胃肠功能症状的患者，如无法吞咽、难以控制的恶心和呕吐、慢性腹泻、便秘、肠梗阻等，或可能影响药物的摄入、转运或吸收者；
- •在首次服用剂量滴定期试验用药品前 14 天内应用过或服药期间需要应用单胺氧化酶抑制剂（如异烟肼、异丙肼、灰黄霉素）的患者；
- •在首次服用剂量滴定期试验用药品前 7 天内应用过或服药期间需要应用以下药物的患者；
- •a) 部分阿片受体激动 / 拮抗剂：如丁丙诺啡、纳布啡、喷他佐辛；
- •b) 酒精及其他麻醉药（如氯胺酮）；
- •c) 肌松剂：如罗库溴铵、维库溴铵；
- •在首次服用剂量滴定期试验用药品前 72h 内开始应用芬太尼透皮贴的患者；
- •试验期间需使用其他阿片类镇痛药（硫酸吗啡速释片除外）的患者；
- •筛选前 6 个月内酗酒史：即平均每周饮酒超过 14 单位酒精（1 单位=360mL 瓶酒或 45mL 酒精量为 40%的烈酒或 150mL 葡萄酒）；
- •妊娠或哺乳期女性或 3 个月内有生育计划（包括男性）的患者；
- •在筛选前 30 天内参加过任何药物临床试验并服用试验药物的患者；
- •研究者认为由于其他原因不适合参加该试验的患者。
结局指标
主要结局
过去 24h 内疼痛的平均程度评分变化（基线值和双盲评估期结束后评分值变化），采用 BPI 量表记录（0=无痛，10=所能想象的最痛）。
时间窗: 给药后（双盲评估期）第 13、14 及出组访视的 BPI 量表评分的平均值。
次要结局
- 通过生命体征检查指标、实验室检查指标以及 AE 观察等评价安全性，AE 记录受试者从剂量滴定期接受试验用药品至随访期间的所有不良事件。(14 天双盲评估期结束后。)
- 过去 24h 内疼痛最重的程度评分变化（基线值和双盲评估期结束后评分值变化），采用 BPI 量表记录（0=无痛，10=所能想象的最痛）；(14 天双盲评估期结束后。)
- 现在的疼痛程度评分变化（基线值和双盲评估期结束后评分值变化），采用 BPI 量表记录（0=无痛，10=所能想象的最痛）；(14 天双盲评估期结束后。)
- 过去 24h 内疼痛最轻的程度评分变化（基线值和剂量维持期结束后评分值变化），采用 BPI 量表记录（0=无痛，10=所能想象的最痛）；(14 天双盲评估期结束后。)
- NRS 疼痛评分的变化（基线值和双盲评估期结束后评分值变化）；(14 天双盲评估期结束后。)
- BTP 补救次数，双盲评估期第一次服用试验用药品至最后一次服用试验用药品期间记录；(14 天双盲评估期结束后。)
- BTP 补救药物使用总量，双盲评估期第一次服用试验用药品至最后一次服用试验用药品期间记录；(14 天双盲评估期结束后。)
- 因疗效不佳导致提前退出的受试者比例；(14 天双盲评估期结束后。)
- 受试者对疼痛变化的整体印象（PGIC）。(14 天双盲评估期结束后。)
研究者
易云菊
成都苑东生物制药股份有限公司 / 四川阳光润禾药业有限公司
研究点 (43)
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