醋酸钠林格液对围术期胆道闭锁小儿酸碱平衡的影响

液体治疗是围手术期重要的治疗手段，对保证手术患者围术期血流动力学稳定、维持机体内环境稳态、改善重要器官组织灌注及氧供有十分重要的意义。胆道闭锁是小儿较常见的肝胆外科疾病，主要表现为梗阻性黄疸和肝功能异常，手术是胆道闭锁唯一的根治方式。胆道闭锁患儿受多种因素影响，容易导致围术期出现酸碱平衡和电解质波动性变化，给液体管理带来挑战。围手术期液体选择必须考虑到肝功能和患儿个体存在的代谢紊乱，尽量不增加肝脏代谢负担。乳酸钠林格注射液电解质成分近似于细胞外液，可用于术中补充细胞外液和血容量，目前临床应用广泛。但有研究表明，大量使用乳酸钠林格注射液可能对酸碱平衡产生一定的影响。醋酸钠林格注射液含有醋酸根，可在外周组织代谢，对肝的依赖性较小，对肝功能影响小，且大量输入对酸碱平衡的影响较小