ChiCTR2000039913进行中（未招募）早期 1 期
末梢门静脉栓塞联合同期肝动脉栓塞的二步肝切除术治疗一期不可切除肝癌的临床研究
自筹经费1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 100 人开始时间: 2021年1月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 早期 1 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 入组人数
- 100
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 无进展生存期
研究概览
简要总结
通过对门静脉栓塞技术联合肝动脉栓塞化疗技术治疗不可切除肝癌的临床对比试验研究,探讨介入综合治疗晚期不可切除肝癌的理论依据和最佳方案,比较和分析门静脉栓塞联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期不可切除肝癌的安全性和有效性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- 未说明
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 80（—）
- 性别
- All
入选标准
- •严格符合《原发性肝癌诊疗规范》（2019 年版）临床诊断标准或经病理组织学或者细胞学检查确诊的原发性肝细胞肝癌；单个肿瘤、直径>10cm；或 多发肿瘤，影像学标准无法一期根治性手术切除；无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移。
- •Child-Pugh 肝功能评级：A 级或较好的 B 级（≤7 分）；
- •BCLC 分期为 A-C 期；
- •入组前 1 周内 ECOG PS 评分：0-1 分；
- •HBV DNA＜2000 IU/ml（10^3 拷贝/ml）；
- •主要器官功能正常，即符合下列标准：
- •ANC≥1.5×10^9/L；
- •PLT≥60×10^9/L；
- •ALB ≥2^9 g/L；
- •ALT 和 AST<2.5′ULN；
- •TBIL ≤2′ULN；
- •肌酐 ≤1.5′ULN；
- •（Child-Pugh 评级中白蛋白和胆红素两项指标只能有一项为 2 分）
- •育龄妇女须在入组前需排除妊娠可能；
- •受试者自愿加入本研究，无精神疾病或其他精神症状，具备完全民事行为能力，签署知情同意书，依从性好，能够配合随访。
排除标准
- •影像学诊断可一期行根治性手术切除者
- •不适合射频线消融术的 CNLC IIb 期肝癌患者；
- •血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移；
- •在参加该研究前的 4 周内接受过除射频消融以外的任何局部治疗（包括但不限于手术、放疗、冷冻消融或经皮乙醇注射）；
- •受试者存在任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史（如以下，但不局限于：自身免疫性肝炎、间质性肺炎，葡萄膜炎，肠炎，肝炎，垂体炎，血管炎，肾炎，甲状腺功能亢进，甲状腺功能降低；受试者患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解，成人后无需任何干预的可纳入；受试者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入）；
- •受试者正在使用免疫抑制剂、或全身、或可吸收的局部激素治疗以达到免疫抑制目的（剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素），并在入组前 2 周内仍在继续使用的；
- •对试验药物发生过重度过敏反应；
- •有未能良好控制的心脏临床症状或疾病，如：（1）NYHA2 级以上心力衰竭（2）不稳定型心绞痛（3）1 年内发生过心肌梗死（4）有临床意义的室上性或室性心律失常需要治疗或干预（5）QTc>450ms（男性）；QTc>470ms (女性)；
- •凝血功能异常（INR>1.5 或 PT>16s），出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗；
- •先前接受放疗、化疗、激素治疗、手术或分子靶向治疗，距离末次用药或治疗不足 4 周的受试者（或 5 个药物半衰期，择其时间长者计算）；先前治疗引起的不良事件（脱发除外）未恢复至≤CTCAE 1 度的患者；
- •有临床症状的腹水、胸腔积液、心包积液，需要治疗性的穿刺或引流者，如胸腔积液、心包积液引流后至首次研究药物首次用药前至少观察 2 周稳定者，可以纳入研究；
- •随机前 2 个月内存在严重肝功能异常、凝血功能异常者;
- •已知存在的遗传性或获得性出血及血栓倾向（如血友病人，凝血机能障碍，血小板减少，脾功能亢进等）或近 6 个月（至入组）发生过动、静脉血栓事件；
- •受试者有活动性感染或在筛选期间、首次给药前发生原因不明发热>38.5 度；
- •既往和目前有肺纤维化史、间质性肺炎、尘肺、放射性肺炎、药物相关肺炎、肺功能严重受损等的客观证据的患者；
- •受试者先天或后天免疫功能缺陷（如 HIV 感染者），或活动性肝炎（乙肝参考： HBV DNA 检测值超过正常值上限；丙肝参考：HCV 病毒滴度或 RNA 检测值超过正常值上限）；
- •首次用药前 4 周内使用过其它药物临床试验研究药物或相似治疗药物者；
- •受试者既往或同时患有其它恶性肿瘤（已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外）；
- •受试者在研究期间可能会接受其他全身抗肿瘤治疗；
- •研究用药前不足 4 周内或可能于研究期间接种活疫苗；
- •经研究者判断，受试者有其他可能导致本研究被迫中途终止的因素，如，其他的严重疾病（含精神疾病）需要合并治疗，有严重的实验室检查异常，伴有家庭或社会等因素，会影响到受试者的安全，或资料及样品的收集。
研究组 & 干预措施
试验组
门静脉栓塞加肝动脉栓塞
对照组
肝动脉栓塞
结局指标
主要结局
无进展生存期
次要结局
- 总生存期
研究者
研究点 (1)
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