ChiCTR2100046175进行中（未招募）1 期
自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)联合 PD-1 单抗治疗复发 / 转移的非小细胞肺癌的单臂开放性临床研究
珠海沙砾生物科技有限公司1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 20 人开始时间: 2021年5月17日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 1 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 入组人数
- 20
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 安全性和耐受性
研究概览
简要总结
评价 TIL 疗法联合 PD-1 单抗在复发 / 转移的非小细胞肺癌治疗中的安全性和耐受性。监测 TIL 疗法和 PD-1 单抗联用的药效及药代动力学：回输 TIL 细胞在患者体内的存续时间、扩增状况以及效应能力。评价 TIL 疗法和 PD-1 单抗联用的方案在复发 / 转移的非小细胞肺癌治疗中的有效性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
- 盲法
- N/a
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 70（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1.自愿加入研究，签署知情同意书，愿意而且能够遵守研究方案；
- •2.年龄 18~70 周岁（含 18 和 70 周岁，以签署知情同意当日计算）；
- •3.无法进行根治性手术或放疗治疗的 IIIB~IV 期 NSCLC；
- •4.EGFR/ALK/ROS1 等驱动基因野生型，经一线含铂化疗（包括但不限于培美曲塞 / 多西他赛 / 紫杉醇 / 吉西他滨联合铂类药物）失败；
- •5.既往未接受过 PD-1/PD-L1/CTLA-4 等免疫检查点抑制剂治疗；
- •6.至少有一个未接受过放射治疗或其他局部治疗的、可切除的肿瘤病灶（优选浅表淋巴结），且切除后的病灶至少能分离出体积约 0.5cm3 的组织块（可单一病灶来源或多个病灶合并）；如无可切除病灶，需能够通过穿刺或支气管镜等方式获得类似大小的肿瘤样本，用于制备自体肿瘤浸润淋巴细胞（尽可能微创处理）；
- •7.至少有一个符合 RECIST 1.1 标准定义的可测量病灶，且该病灶没有接受过放疗或其他局部治疗（除非这些疗法早于 3 个月前发生，且该病灶显示出明显的进展）；
- •8.东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为 0 或 1；
- •9.预期生存时间≥12 周；
- •10.重要器官的功能符合下列要求（手术前 14 天内不允许使用任何血液成分及细胞生长因子治疗）
- •血常规检查：中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×10^9/L，淋巴细胞计数（LC）>0.5×10^9/L，血小板计数（PLT）≥100×109/L，血红蛋白（Hb）≥ 90g/L；
- •2）肝功能检查： AST、ALT 和碱性磷酸酶 ≤2.5×ULN，总胆红素（TBIL）≤1.5×ULN，但下列情况除外：若确诊肝转移的患者：AST 和 / 或 ALT ≤5×ULN，若经证实肝或骨转移患者：碱性磷酸酶≤5×ULN；若确诊 Gilbert 综合征患者：总胆红素≤3.0 mg/dL；
- •3）肾功能检查：肌酐清除率（CrCL）≥45 ml/min（采用 Cockcroft-Gault 公式计算肌酐清除率），或血清肌酐在正常范围内；
- •4）凝血功能检查：APTT≤1.5×ULN，同时 INR 或 PT≤1.5×ULN；
- •5）心脏彩超检查：左室射血分数（LVEF）≥50%；
- •6）肺功能检查：FEV1%≥60%。
- •11.非手术绝育的育龄期女性，需同意在研究治疗期间和研究治疗期结束后 1 年内采用至少一种经医学认可的避孕措施（如宫内节育器，避孕药或避孕套）进行避孕；非手术绝育的育龄期女性受试者在细胞回输前的 7 天内血清 HCG 检查必须为阴性；
- •12.在肿瘤取样前，既往治疗引起的不良反应已经恢复（CTCAE 5.0 ≤1）或能够满足试验方案中规定的检测值（除外 2 度外周神经病变、脱发、皮肤白斑\激素替代治疗可控的甲状腺功能减退以及胰岛素控制良好的 I 型糖尿病）；如之前的免疫检查点抑制剂疗法中有记录 2 级以上的腹泻或结肠炎，则需在肿瘤取样前确保 6 个月的无症状状态（或者经结肠镜评估安全）；
- •13.在肿瘤取样之前，必须有上一次治疗后疾病进展的影像学记录。
排除标准
- •1.活动性的中枢神经系统（CNS）转移的患者（稳定期脑转移患者，临床判断 2 周内无需药物治疗，无激素依赖者除外）；
- •2.手术和 / 或放疗未能解除脊髓压迫的情况不能入组（经治的患者，手术取样前，临床证据显示症状已经缓解≥1 周，可以入组）；
- •3.在筛选前 5 年内患有目标适应症以外的恶性肿瘤（除外：充分治疗的基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌、根治术后的乳腺导管原位癌）；
- •4.由研究者判断的伴有无法控制的肿瘤相关疼痛者。需要止痛药物治疗的受试者必须在进入研究时已经有稳定的止痛治疗方案；适合姑息放疗的症状性病灶应该在进入研究前完成治疗；
- •5.患有间质性肺炎或筛选时具有临床意义的活动性肺炎，或其他严重影响肺功能的呼吸系统疾病；
- •6.任何活动性的自身免疫性疾病、自身免疫性疾病史、或需要全身性类固醇激素或免疫抑制药物治疗的疾病（＞10 mg/天的泼尼松或等价激素）；
- •7.显著临床意义的心血管疾病者，包括但不局限于：(1) 充血性心衰（NYHA 分级＞2 级）；(2) 不稳定性心绞痛；(3) 过去 3 个月中发生过心肌梗塞； (4) 任何需要治疗或者干预的室上性心律失常或室性心律失常；
- •8.入组前 6 个月内发生的动 / 静脉血栓事件，如脑血管意外、深静脉血栓及肺栓塞等；
- •9.通过病史或 CT 检查发现入组前 1 年内有活动性肺结核感染者，或超过 1 年以前有活动性肺结核感染病史但未经正规治疗者；
- •10.需使用系统抗感染治疗的活动性感染（局部使用抗生素除外）或在筛选期间发生原因不明发热>38.5 度者，肿瘤热除外；
- •11.有免疫缺陷病史，包括 HIV 血清检测阳性；
- •12.活动性乙肝或丙肝患者。HBsAg 或 HBcAb 阳性患者如果 HBV DNA 检测小于所在研究中心检测正常值下限可参与本研究。HCV 抗体阳性患者如果 HCV RNA 检测小于所在研究中心检测正常值下限可参与本研究。携带者参加研究，需酌情安排抗病毒治疗，并在研究期间定期复查进行核酸拷贝数定量检测；
- •13.存在难治性或顽固性癫痫，活动性消化道出血等 IL-2 使用禁忌症的情形；
- •14.手术取样前 4 周内使用减毒活疫苗，或预计研究期间需要使用减毒活疫苗；
- •15.术前四周内使用长半衰期的抗血管生成药物，如 VEGF 贝伐珠单抗；
- •16.研究期间计划接受其他临床试验药物治疗者；
- •17.既往接受过同种异体骨髓移植或实体器官移植的患者;
- •18.对研究中拟使用药物（包括但不限于自体肿瘤浸润淋巴细胞、PD-1 单抗、环磷酰胺、氟达拉滨、白细胞介素-2，二甲基亚砜（DMSO），人血清白蛋白(HSA)，右旋糖酐-40（dextran-40），抗生素（β-内酰胺类抗生素，庆大霉素））的任何成分有过敏反应病史;
- •19.已知有精神疾病、酗酒、吸毒或药物滥用等情况；
- •20.经研究者判断，任何符合 PD-1 单抗用药禁忌的情况；
- •21.经研究者判断，任何可导致产生合理怀疑以至禁止使用试验药物、或影响研究结果解读、或使患者处于高风险的治疗并发症的疾病或病症（任何其它疾病、代谢功能紊乱、体检结果或实验室检查异常结果）；
- •22.妊娠期或哺乳期妇女；
- •23.其他研究者评估可能影响受试者安全性的情况。
研究组 & 干预措施
TIL 治疗组
回输 TIL 联合 PD-1 单抗
结局指标
主要结局
安全性和耐受性
客观缓解率
疾病控制率
无进展生存期
响应期
总生存期
次要结局
未报告次要终点
研究者
研究点 (1)
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