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临床试验/ChiCTR2200062829
ChiCTR2200062829尚未招募早期 1 期

类风湿关节炎寒热证候表观遗传学特征研究

中国中医科学院科技创新工程 / 中国中医科学院医学实验中心1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 90 人开始时间: 2021年10月1日最近更新:
适应症

试验速览

阶段
早期 1 期
状态
尚未招募
发起方
入组人数
90
试验地点
1
主要终点
N6-甲基腺嘌呤

研究概览

简要总结

探索 RA 寒、热证候的 DNA 甲基化和 RNA 甲基化修饰特征。

研究设计

研究类型
观察性研究
主要目的
病例对照研究

入排标准

年龄范围
18 至 70(—)
性别
All

入选标准

  • 符合 1987 年美国风湿病学会(ACR)和 2010 年 ACR/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发布的 RA 分类诊断标准(Arnett et al., 1988; Aletaha et al., 2010; 中华医学会风湿病学分会, 2018)。
  • 按照 1987 年美国风湿病学会(ARA)修订的诊断标准:
  • 1.晨僵至少持续 1 小时,持续 6 周以上;
  • 2.有 3 个或 3 个以上的关节肿胀,至少持续 6 周以上;
  • 3.掌指(趾)关节,近端指(趾)间关节至少肿胀 6 周以上;
  • 6.类风湿因子阳性(所用方法在正常人群中的阳性不超过 5%);
  • 7.手和腕的 X 线照片显示有骨侵蚀或明确的骨质疏松。
  • 符合上述 7 项中的 4 项及 4 项以上者,可诊断为类风湿性关节炎。
  • RA 中医证候诊断标准:
  • 参考中国中医药出版社 2001 年出版的《中西医结合内科学》教材(2001 年 8 月出版,748-749 页)中对 RA 临床常见的七种证候分类:风寒湿阻、热邪阻痹、痰瘀互结、肝肾亏虚、阴虚内热、肾阳亏虚、阴阳两虚,本研究拟在此分类的基础上进一步划分寒证、热证。将风寒湿阻、肾阳亏虚划分为寒证,将热邪阻痹、阴虚内热证型归为热证。并在纳入患者时,请两位副主任医师在辨别寒证或者热证的诊断达成一致时,方可纳入。特别注意的是,临床 RA 寒热夹杂证患者不占少数,但不是我们的研究范围,一定要在纳入时进行甄别,给予排除。

排除标准

  • 1.合并严重关节外表现,如高热不退、多发类风湿结节、肺间质纤维化、肾脏淀粉样变、缩窄性心包炎、血管炎等需要使用糖皮质激素的患者;
  • 2.长期服用治疗 RA 的慢作用药物,且在本研究前至少 1 周内未停用甲氨喋呤、氯喹、柳氮磺胺吡啶、环磷酰胺、青霉胺和金制剂等免疫抑制类药物的患者;
  • 3.合并有循环、呼吸、消化、泌尿生殖、造血系统以及中枢神经系统等严重疾病的患者,精神病患者;
  • 4.孕妇或哺乳期女性的患者;
  • 5.过往用药记录不明确者;
  • 6.RA 患者中寒热夹杂证的患者。

研究组 & 干预措施

RA 寒证组

RA 热证组

正常组

结局指标

主要结局

N6-甲基腺嘌呤

5- 甲基胞嘧啶

5-羟甲基胞嘧啶

次要结局

  • 视觉模拟评分
  • 血沉
  • 血红蛋白
  • 淋巴细胞比率
  • 类风湿因子
  • 淋巴细胞 / 单核细胞比值
  • 免疫球蛋白 G
  • 血小板
  • 免疫球蛋白 A
  • C 反应蛋白
  • 免疫球蛋白 M
  • 血清白蛋白
  • 中性粒细胞 / 淋巴细胞比值
  • 血小板 / 淋巴细胞比值
  • 补体 C4
  • 补体 C3

研究者

发起方
中国中医科学院科技创新工程 / 中国中医科学院医学实验中心

研究点 (1)

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