ChiCTR2200057594尚未招募早期 1 期
评价 CLL1 CAR-T 治疗复发难治急性髓系白血病的安全性和有效性的单臂、非盲、单中心临床研究
广州百暨基因科技有限公司1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 68 人开始时间: 2022年3月16日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 早期 1 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 入组人数
- 68
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 剂量限制性毒性
研究概览
简要总结
- 主要研究目的： 评价在复发难治急性髓系白血病（r/r AML）受试者中输注 CLL1 CAR-T 细胞的安全性和耐受性。
- 次要研究目的： （1）评价在 r/r AML 受试者输注 CLL1 CAR-T 细胞后的初步疗效； （2）评价在 r/r AML 受试者输注 CLL1 CAR-T 细胞的免疫原性。
- 探索性目的： （1）探索 r/r AML 受试者输注 CLL1 CAR-T 细胞的药效动力学（PD）特征； （2）评价在 r/r AML 受试者中输注 CLL1 CAR-T 细胞的药代动力学（PK）特征； （3）探索 r/r AML 受试者输注 CLL1 CAR-T 细胞后的 CLL1 阳性肿瘤细胞比例的变化。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
入排标准
- 年龄范围
- 2 至 60（—）
- 性别
- All
入选标准
- •自愿签署知情同意书并预期能完成研究程序的随访检查与治疗；
- •年龄 2~60 岁，性别不限；
- •符合 2016 年 WHO 分型的 AML 诊断，并符合《复发难治性急性髓系白血病中国诊疗指南（2017 年版）》复发和难治的诊断标准，并且目前无临床相关治疗及注册类临床试验合适的情况：
- •（1）复发性 AML 诊断标准：完全缓解（CR）后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞>0.050（除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因）或髓外出现白血病细胞浸润；
- •（2）难治性 AML 诊断标准：经过标准方案治疗 2 个疗程无效的初治病例；CR 后经过巩固强化治疗，12 个月内复发者；12 个月后复发但经过常规化疗无效者；2 次或多次复发者；髓外白血病持续存在者。
- •AML Blast 流式确认 CLL1 阳性表达率大于 70%；
- •患者已经从先前治疗的毒性中恢复，即 CTCAE 毒性分级＜2 级（除非异常与肿瘤有关或经研究者判断处于稳定状态，对安全性或疗效影响不大）；
- •ECOG 体能状态评分 0～2 分和预计生存期大于 3 个月；
- •（1）谷草转氨酶（AST）≤3 倍正常值上限（ULN）；
- •（2）谷丙转氨酶（ALT）≤3 倍 ULN；
- •（3）总胆红素≤ 1.5 倍 ULN；
- •（4）血清肌酐≤1.5 倍 ULN，或者肌酐清除率≥60 mL/min；
- •（5）血红蛋白≥60g/L 或输血后血红蛋白维持该水平；
- •（6）室内氧饱和度≥92%；
- •（7）左心室射血分数（LVEF）≥45%。
- •女性受试者还需符合以下标准才可考虑入组：
- •（1）无生育能力，定义为：
- •1）曾接受子宫切除术或双侧卵巢切除术；
- •2）曾接受双侧输卵管结扎；
- •3）已绝经（完全停经≥ 1 年）。
- •（2）具有生育能力，但筛选时血清妊娠检测呈阴性，并同意在入组研究前和研究期间采取经医学认可的避孕措施（如宫内节育器，避孕药或避孕套），直至末次研究用药后 1 年内；
- •性能力活跃的男性患者必须同意采取屏障避孕措施或完全禁欲。
排除标准
- •诊断为急性早幼粒细胞白血病；
- •有活动性中枢神经系统白血病（符合 CNSL3 标准）或通过影像学检查确定有颅脑占位病变；
- •乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性者；丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性者；人体免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性者；巨细胞病毒（CMV）DNA 检测结果≥500 拷贝/mL 者；梅毒检测抗体阳性者；
- •有严重过敏史者[严重过敏史定义为二级及以上过敏反应，发生过敏反应时出现以下任何一种临床表现：气道阻塞（流涕，咳嗽，喘鸣，呼吸困难），心动过速，低血压，心律失常，胃肠道症状（恶心，呕吐），大小便失禁，喉头水肿，支气管痉挛，紫绀，休克，呼吸、心脏骤停]或已知对本试验（包括清淋方案）中所包含的任何药物有效成分、辅料或者鼠源制品、异种蛋白过敏者；
- •患有严重心脏疾病，包括但不限于严重心律不齐、不稳定性心绞痛、大面积心梗、纽约心脏病协会Ⅲ级或Ⅳ级的心功能不全、难治性高血压（难治性高血压定义是：在改善生活方式的基础上应用了合理可耐受的足量≥3 种降压药物（包括利尿剂）治疗＞1 月血压仍未达标或服用≥4 种降压药物血压才能有效控制）者；
- •既往接受过器官移植或准备接受器官移植者（造血干细胞移植除外）；
- •急慢性移植物抗宿主病（GVHD）者；
- •筛选前 3 个月内接受过造血干细胞移植者，且停用免疫抑制剂后有活动性 GVHD；
- •活动性神经系统自身免疫或炎症性疾病（如：格林-巴利综合征（GBS），肌萎缩侧索硬化症（ALS））和有临床意义的活动性脑血管疾病（如，脑水肿，后部可逆性脑病综合征（PRES））；
- •筛选或回输前存在肿瘤急症（如，脊髓压迫、肠梗阻、白细胞淤滞、肿瘤溶解综合征等）而需要紧急治疗者；
- •存在需要抗生素治疗的不可控制的细菌、真菌、病毒或其他感染；
- •清淋前 4 周内接受过外科大手术（诊断性手术及活检除外）或研究期间计划行大手术者，或者入组前手术伤口尚未完全愈合者；
- •筛选前 4 周内曾接种（减毒）活病毒疫苗者；
- •酗酒者或曾有药物滥用史者；
- •按照研究者的判断和 / 或临床标准，对任何研究程序有禁忌或有其他医学情况可能使其面临不可接受的风险的患者。
研究组 & 干预措施
剂量递增
CAR-T 细胞
剂量扩展
CAR-T 细胞
结局指标
主要结局
剂量限制性毒性
最大耐受剂量
安全性指标
次要结局
- 完全缓解率
- 部分缓解率
- 总缓解率
- 缓解持续时间
- 无复发生存时间
- 无事件生存期
研究者
研究点 (1)
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