CTR20180823已完成2 期
一项评价泽布替尼（BGB- 3111）治疗复发或难治性边缘区淋巴瘤的 2 期、开放性临床研究
未提供60 个研究点 分布在 8 个国家目标入组 10 人开始时间: 2018年11月7日
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 已完成
- 入组人数
- 10
- 试验地点
- 60
- 主要终点
- 主要终点是 IRC 根据 Lugano 标准评估的 ORR（CR+PR）
研究概览
简要总结
暂无简介。
详细描述
主要目的：由 IRC 根据 Lugano 评估标准确定的 ORR 来评价 zanubrutinib 在 R/R MZL 患者中的有效性。次要目的：根据 Lugano 评估标准评价 zanubrutinib 在 R/R MZL 患者中的有效性：ORR、PFS、OS、DOR、TTR、TTF、至 MZL 下一线治疗的时间；评价患者报告结果；确定 zanubrutinib 的安全性；确定 zanubrutinib 的药代动力学参数探索性目的：由 IRC 根据 Cheson 1999 确定的 ORR
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 分配方式
- 随机化
- 干预模型
- 单臂试验
- 主要目的
- 由irc 根据lugano评估标准确定的orr来评价 Zanubrutinib在r/r Mzl 患者中的有效性。
- 盲法
- 开放
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 无岁(最大年龄)（—）
- 性别
- All
- 接受健康志愿者
- 否
入选标准
- •组织学确认的边缘区淋巴瘤（MZL）包括脾（MZL）、淋巴结 MZL 和结外 MZL（淋巴结 MZL 受试者将不多于 30 例）。胃部 MZL 必须为幽门螺杆菌 (H. pylori) 阴性，或幽门螺杆菌 (H. pylori) 阳性，但经抗生素治疗后保持疾病稳定、进展或复发。血清免疫电泳筛选结果显示单克隆尖峰的患者还需排除华氏巨球蛋白血症的疑似诊断。
- •受试者接受过至少 1 线含 CD20 单抗的既往治疗（单药或化疗联合免疫治疗），且接受最近的系统治疗后未获得至少部分缓解（PR），或在治疗后确认发生疾病进展。
- •根据研究者评估，如果受试者具有一个或多个以下症状，目前需要接受系统性治疗：a.因进展性或巨块结节型病灶所致局部症状 b.因进展性或巨块型病灶导致正常器官功能受累 c.出现全身性 B 症状(即,发热、体重减轻、盗汗) d.出现症状性结外病灶,如积液 e.因广泛性骨髓浸润、自身免疫性溶血性贫血或血小板减少症或脾功能亢进所致血细胞减少 f.疾病节奏加快。
- •受试者需要提供已有肿瘤组织或者同意进行粗针穿刺或切除获得新鲜肿瘤组织（约 10 至 15 张未染色的福尔马林固定、石蜡包埋的切片或组织）。
- •计算机化断层成像 / 核磁共振成像（CT 或 MRI）显示可测量病灶。可测量病灶定义为至少一个结节性病灶的最长径>1.5 厘米和 / 或至少一个结节外病灶的最长径>1.0 厘米，而且病灶在 2 个垂直方向上清晰可测。
- •东部肿瘤协作组织（ECOG）的体能状态评分为 0、1 或 2
- •骨髓造血功能充分： a. 绝对中性粒细胞计数（ANC）≥ 1×109/L（允许使用生长因子），而对于存在骨髓侵润的 MZL 患者，必须满足 ANC ≥ 0.75×109/L 。 b. 血小板≥ 75×109/L（可以不是输血后结果），而对于存在骨髓侵润的 MZL 患者，必须满足血小板 ≥ 50×109/L 。
- •器官功能充分： a. 肌酐清除率≥30 mL/min（根据 Cockcroft-Gault 公式估算，或通过核医学扫描或 24-小时尿液收集测量）。 b. 天门冬氨酸氨基转移酶 / 血清谷草转氨酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶 / 血清谷丙转氨酶（ALT）≤2.5×正常值上限（ULN），除非确定以上异常是由 MZL 导致。 c. 血清总胆红素<2.0×ULN（除非确诊 Gilbert 综合征）。
- •具有生育能力的女性患者在筛选时妊娠检测结果必须为阴性，且必须在研究药物 zanubrutinib 首次给药前、研究治疗期间以及末次给药后≥90 天使用高效避孕方法。具体方法包括： a. 与抑制排卵有关的联合（含雌激素和孕激素）激素避孕 i. 口服、阴道内或透皮 b. 仅与孕激素有关的抑制排卵的激素避孕 ii. 口服、注射或可植入 c. 宫内节育器 d. 宫内激素释放系统 e. 双侧输卵管结扎 f. 伴侣输精管切除术(假设行输精管切除术的伴侣是参加研究的具有生育能力女性的唯一性伴侣且该行输精管切除术的伴侣已经收到手术成功的医学评估) g. 禁欲（定义为在与研究治疗相关的整个风险期间，即从研究药物首次给药前一天开始、研究期间以及最后一次服用 zanubrutinib 后 ≥ 90 天禁止异性性交）。仅应在完全禁欲符合患者日常和偏好的生活方式的情况下将其作为避孕方法。研究用药品暴露期间定期禁欲（例如，日历避孕法、排卵期避孕法、安全期避孕法或排卵后避孕法）、禁欲声明和体外射精不属于可接受的避孕方法。 需注意，屏障避孕（包括含有或不含有杀精剂的男性和女性避孕套）不视为高效的避孕方法，如果使用，该方法必须联合上述另一种可接受的方法使用。 绝经后状态定义为在其他医学原因干扰下 12 个月无月经。对于不使用激素避孕或激素替代疗法的妇女，可通过绝经后产生的高水平促卵泡激素来确认绝经后状态。然而，在闭经未达 12 个月的情况下，单独测量高水平促卵泡激素无法充分说明已经绝经。
- •男性患者如果输精管被切除，或同意在研究治疗期间和末次 zanubrutinib 给药后 ≥ 90 天联合使用屏障避孕和上述方法，则符合入选条件。
- •能够提供书面知情同意书并且能理解和遵守本研究的各项要求。
排除标准
- •已知转化为侵袭性淋巴瘤，例如大细胞淋巴瘤。出现疑似临床转化时需要在患者入组前对疑似部位进行活检，以确认不存在转化。
- •存在临床重大心血管疾病包括： a. 筛选前 6 个月内发生心肌梗死； b. 筛选前 3 个月内发生不稳定型心绞痛；c. 存在纽约心脏协会 III 级或 IV 级充血性心力衰竭（附录 3）； d. 存在有临床意义的心律失常史（例如，持续性室性心动过速、心室颤动、尖端扭转性室性心动过速）； e. Fridericia 公式（QTcF）校正的 QTc>480 msecs； f. 莫氏 II 型二度或三度心传导阻滞病史，未佩戴永久起搏器； g. 筛选时未经控制的高血压，是指至少 2 次连续血压测量显示收缩压>170mm Hg、舒张压>105mm Hg。h.(仅限法国)射血分数＜45%的患者不得入组研究。
- •进入研究前 2 年内存在其他恶性肿瘤，但可治愈性的基底或鳞状细胞皮肤癌、浅表膀胱癌、子宫颈或乳腺原位癌, 或局部 Gleason 评分为 6 的前列腺癌除外。
- •具有严重出血性疾病病史，如血友病 A、血友病 B、血管性血友病(von Willebrand disease)或需要输血或其他医疗干预的自发性出血病史。
- •首次研究药物给药前 180 天内具有卒中或颅内出血病史 。
- •患有重度或衰竭性肺部疾病。
- •无法吞咽胶囊或疾病显著影响胃肠功能，如吸收不良综合征、胃或小肠切除术、减肥手术、炎症性肠道疾病或部分或完全肠梗阻。
- •需要全身治疗的活动性真菌、细菌和 / 或病毒感染。
- •已知淋巴瘤导致中枢神经系统（CNS）受累。
- •在研究者看来，存在基础医学状况导致研究药物服用产生风险，或者对毒性或不良事件的解读存在混淆。
- •已知患有人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或血清学状态反映存在活动性乙型肝炎（HBV）或丙型肝炎（HCV）感染，如下： a. 检测到乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）或乙型肝炎核心抗体（HBcAb）。对于 HBcAb 阳性但 HBsAg 阴性的患者，如果检测不到 HBV 脱氧核糖核酸 (DNA) (<20 IU/ml)，并且愿意接受每月一次 HBV 再激活监测，则符合入组条件。 b. 检测到 HCV 抗体。检测到 HCV 抗体的患者，如果检测不到 HCV 核糖核酸(RNA)(＜15IU/ml)，则符合入组条件
- •研究药物首次给药前 4 周内进行过大型手术。
- •既往接受过 Bruton 酪氨酸激酶（BTK）抑制剂治疗。
- •既往针对 MZL 治疗的末次给药与研究药物首次给药时间间隔≤21 天，包括以下额外标准： a. 研究药物首次给药 28 天内接受单克隆抗体基础治疗； b. 研究药物首次给药 180 天内接受嵌合抗原受体 T 细胞（CAR-T）治疗； c. 研究药物首次给药 28 天内接受具有抗肿瘤作用的任何中草药治疗；d. 研究药物首次给药 12 个月内接受过异基因造血干细胞移植。
- •研究药物首次给药前 21 天内接受过任何非 MZL 适应症相关的化疗或放疗。
- •既往抗癌治疗的毒性尚未恢复至≤1 级（脱发、ANC 和血小板计数除外；ANC 和血小板计数见入选标准 9）
- •研究药物首次给药前 35 天内接种过活性疫苗。
- •对 zanubrutinib 或 zanubrutinib 相关的任何其他成分存在超敏反应。
- •需要持续接受强效 CYP3A 抑制剂或诱导剂。
- •在参与本研究的过程中 Zanubrutinib 首次给药前 30 天内接受试验药或计划在研究期间接受另一种试验药。
结局指标
主要结局
主要终点是 IRC 根据 Lugano 标准评估的 ORR（CR+PR）
时间窗: 筛选期，第 12 周，第 24 周，第 36 周，第 48 周，之后每 6 个月（第 72 周，第 96 周等）
次要结局
- 次要终点包括由研究者根据 Lugano 标准评估的 ORR，及由 IRC 根据 Lugano 通过 PET 所确定的 PFS、OS、DOR、TTR、TTF、至 MZL 下一线治疗时间、患者报告结果（PRO）和 zanubrutinib 在 R/R MZL 患者中的安全性等。(筛选期，第 12 周，第 24 周，第 36 周，第 48 周，之后每 6 个月（第 72 周，第 96 周等）)
研究者
李越
百济神州（北京）生物科技有限公司
研究点 (60)
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