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临床试验/ChiCTR2000039345
ChiCTR2000039345进行中(未招募)早期 1 期

高流量氧疗用于慢性阻塞性肺病急性加重期患者有创机械通气脱机续贯治疗的临床疗效观察

医院自筹1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 518 人开始时间: 2020年4月1日最近更新:

试验速览

阶段
早期 1 期
状态
进行中(未招募)
发起方
入组人数
518
试验地点
1
主要终点
酸碱度

研究概览

简要总结

本研究旨在通过多中心研究探讨经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者有创机械通气脱机续贯治疗中的作用,以期为 AECOPD 患者寻找更好的脱机方式。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照
盲法
未说明

入排标准

年龄范围
18 至 85(—)
性别
All

入选标准

  • 1、年龄≥18 岁,≤85 岁。
  • 2、符合 AECOPD 诊断标准。
  • 3、经口气管插管机械通气≥36h。
  • 4、达到气管脱机指征并通过自主呼吸试验者。
  • ①引起呼衰的诱发因素得到有效控制;
  • ②意识清楚,可主动配合。
  • ③患者恢复自主而有节律的呼吸,且支持频率下调到 10 次 / 分。
  • ④通气及氧合功能良好:PaO2/FiO2>250mmHg,PEEP≤5cmH2O,pH>7.35,PaCO2、PaO2 达缓解期水平;
  • ⑤血流动力学稳定(收缩压<90mmHg、平均动脉压<65mmHg 或者收缩压较基础收缩压下降 20%)无活动性心肌缺血,未使用升压药治疗或升压药剂量较小。

排除标准

  • ①48 小时内计划放弃治疗;
  • ③伴有可能导致慢性呼吸机依赖和 / 或需要手术干预的高位脊髓损伤、神经肌肉疾病患者。④有严重的心、脑、肝、肾功能衰竭;
  • ⑥严重且难以纠正的电解质紊乱;
  • ⑦导致无法佩戴鼻 / 面罩的上气道或面部损伤;
  • ⑧咳嗽反射极弱或咯痰无力等;
  • ⑨本次住院存在机械通气气压伤;
  • ⑩本次入院前已长期使无创通气、不能脱机者。

研究组 & 干预措施

经鼻高流量氧疗组

HFNC

无创呼吸机治疗组

NPPV

结局指标

主要结局

酸碱度

动脉血二氧化碳分压

动脉血氧分压

氧合指数

拔管后患者呼吸舒适度评分

拔出气管导管 6 小时后患者呼吸舒适度评分

拔出气管导管 24 小时后患者呼吸舒适度评分

拔出气管导管 48 小时后患者呼吸舒适度评分

脱机(有创呼吸机)成功率

48 小时内再插管率

48 小时后再插管率

ICU 住院时间

总住院时间

次要结局

未报告次要终点

研究者

发起方
医院自筹

研究点 (1)

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