ChiCTR2200065677尚未招募早期 1 期
糖尿病合并脑卒中卧床患者有氧训练:一项前瞻性随机对照研究
自筹课题1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 84 人开始时间: 2022年11月18日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 早期 1 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 入组人数
- 84
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 血糖变异性
研究概览
简要总结
研究在 2 型糖尿病合并脑卒中卧床患者中,以强度为区分不同的有氧训练模式对血糖变异性和运动功能的影响,旨在为 2 型糖尿病患者卒中后康复期有氧训练方案的设置提供临床依据。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- 无
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 79(—)
- 性别
- All
入选标准
- •(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》制定中关于脑梗塞和脑出血的诊断标准;
- •(2)符合《中国 2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》制定的 2 型糖尿病诊断标准;
- •(4)18 岁≤年龄<80 岁;
- •(5)发病时间为 15 天至 1 年;
- •(6)至少 1 侧下肢可主动完成伸髋伸膝动作;
- •(7)MMSE 量表检测无严重认知和言语功能障碍(文盲>17、小学文化>20、初中及以上文化>24),具有完成本研究的基本能力,能理解并积极参与评估与训练方案;
- •(8)mRS 分级 3~4 级;
- •(9)患者或家属签署知情同意书。
排除标准
- •(1)生命体征不平稳,包括呼吸频率≥35 次/Min 或增加≥50%;SpO2≤90%或 PaO2≤60mmHg(FiO2>40%);心率≥145 次 / 分或持续较试验前增加≥20%;收缩压≥180mmHg 或<90mmHg,或较试验前升高≥20%;体温≥38.5℃或≤35℃;
- •(2)进展型卒中;脑卒中急性期;短暂性脑缺血发作;有脑外伤史、脑炎、结核性脑膜炎等脑实质及中枢神经受累史的患者;
- •(3)急性冠状动脉综合征、失代偿性心力衰竭、未控制的严重心律失常(快速型心房颤动、房扑、阵发性室性心动过速等)或高度房室传导阻滞、重度心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、活动性心肌炎、心包炎等严重心脏疾病;
- •(4)严重肝肾功能不全者,包括肾小球滤过率 GFR<15%,丙氨酸氨基转移酶 ALT≥200U/L,或天门冬氨酸氨基转移酶 AST≥200U/L;
- •(5)由于神经系统疾病(例如晚期帕金森病、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、多发性硬化症)或非神经系统疾病(例如心力衰竭、骨科疾病),在脑卒中前至少需要 1 人协助行走;
- •(6)下肢骨折未愈合、严重骨质疏松者;主要下肢关节被动活动范围受限(即受影响的髋关节或膝关节的伸展缺陷>20°,或受影响的踝关节的背屈缺陷>20°)肌张力高,Ashworth 分级 2~4 级者;
- •(7)未经治疗的下肢深静脉血栓者;
- •(8)血糖波动幅度较大(≤3.9mmol/L 或≥16.7mmol/L);
- •(9)有急性感染、增殖性视网膜病变、糖尿病酮症酸中毒、足底病变等不适合运动的糖尿病并发症;
- •(10)合并其他严重疾病者,如恶性肿瘤、慢性肾脏病末期、重大精神疾病(定义为双相情感障碍的药物难治性情感障碍、精神病、精神分裂症或自杀倾向)、重度营养不良等;
- •(11)患者被认遵为不能守研究要求;
- •(12)同期参加了其他的药物或医疗器械临床试验。
研究组 & 干预措施
2
中低强度有氧训练
3
中高强度有氧训练组
4
降阶高强度有氧训练
对照组
基础病药物治疗与常规康复治疗
结局指标
主要结局
血糖变异性
Fugl-Meyer 感觉功能评定量表
次要结局
- Barthel 指数评定量表
- 人体测量学参数
- 高密度脂蛋白
- 低密度脂蛋白
- 甘油三酯
- 总胆固醇
- 静息心率
- 空腹血糖
- 餐后两小时血糖
- 静息血压
- 胰岛素抵抗指数
- 糖尿病酮症酸中毒
- 高渗性高血糖状态
- 脑卒中复发
- 汗液外泌体
- 尿液代谢物
- 血液外泌体
研究者
研究点 (1)
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