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临床试验/ChiCTR1900024092
ChiCTR1900024092进行中(未招募)早期 1 期

新辅助同步放化疗联合甲磺酸阿帕替尼治疗局部进展期 HER2 阴性 Siewert Ⅱ型、Ⅲ型 食管胃结合部腺癌的前瞻性、随机、对照、 多中心 III 期临床研究

自费1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 180 人开始时间: 2019年6月25日最近更新:

试验速览

阶段
早期 1 期
状态
进行中(未招募)
发起方
入组人数
180
试验地点
1
主要终点
病理缓解率

研究概览

简要总结

评价新辅助同步放化疗联合甲磺酸阿帕替尼治疗 SiewertⅡ型、Ⅲ型局部进展期 HER2 阴性食管胃结合部腺癌的安全性和有效性。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照
盲法
None

入排标准

年龄范围
18 至 70(—)
性别
All

入选标准

  • 受试者签署知情同意书时年龄为 18-70 岁,男女不限;。
  • 经组织学或细胞学确诊为腺癌,经 IHC 或 FISH 检测 HER-2 为阴性;
  • 胃镜确诊为 SiewertⅡ型或者Ⅲ型的食管胃结合部腺癌,肿瘤长径≤8cm;
  • 根据 CT/MRI 检查确诊分期为Ⅲ期的患者(依据第八版 AJCC 分期);
  • 具有可测量病灶(螺旋 CT 扫描≥10mm,满足 RECIST 1.1 标准);
  • ECOG PS:0-1 分;
  • 预期的生存期≥6 个月。
  • 按照方案要求进行所有的筛选期实验室检查,而且需要在首次用药前的 14 天内进行。筛查所做的实验室检查的值必须符合下列标准:
  • 1)血常规检查:(前 14 天内未输血、未使用 G-CSF、未使用药物纠正)
  • a) 血红蛋白(HB)≥90 g/L;
  • b) 中性粒细胞计数绝对值(ANC)≥1.5×10^9/L;
  • c) 血小板计数(PLT)≥100×10^9/L;
  • d) 白细胞计数(WBC)≥4.0×10^9/L 并且≤15×10^9/L;
  • 2)生化检查:(前 14 天内未输血或白蛋白)
  • e) AST 和 ALT≤1.5?ULN(如存在肿瘤肝转移,≤5xULN);
  • f) ALP≤2.5xULN;
  • g) TBiL≤1.5xULN;
  • h) Cr≤1.5xULN,同时肌酐清除率(CrCL)≥60 mL/min(Cockcroft-Gault 公式);
  • i) APTT≤1.5xULN,同时 INR 或 PT≤1.5xULN(未接受抗凝治疗)。
  • 育龄妇女必须在入组前 7 天内进行妊娠试验(血清或尿液),且结果为阴性,并且愿意在试验期间和末次给予试验药物后 8 周采用适当的方法避孕。对于男性,应为手术绝育,或同意在试验期间和末次给予试验药物后 8 周采用适当的方法避孕;
  • 受试者自愿加入本研究,签署知情同意书,依从性好,配合随访。

排除标准

  • 已证实对阿帕替尼、卡培他滨及奥沙利铂过敏者;
  • 腹腔冲洗液细胞学检查表明肿瘤脱落细胞为阳性者;
  • 患有高血压且经降压药物治疗无法降至正常范围者(收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg),无法控制的冠心病及心律失常,III-IV 级心功能不全者;
  • 具有影响口服药物的多种因素(比如无法吞咽、恶心、呕吐、慢性腹泻和肠梗阻等);
  • 具有明确的胃肠道出血倾向的患者,包括下列情况:有局部活动性溃疡病灶,且大便潜血阳性不可入组;2 个月内有黑便、呕血病史者;
  • 凝血功能异常(INR>1.5、APTT>1.5 ULN),具有出血倾向者;
  • 5 年内患有其他恶性肿瘤的患者(除外可治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌);
  • 具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的患者;
  • 4 周内参加过临床试验者;
  • 研究者认为不适合纳入者。

研究组 & 干预措施

试验组

术前:甲磺酸阿帕替尼:剂量为 250 mg/日,餐后服用,每日一次(每日尽量同一时间服用),28 天一周期,2 周期 XELOX:卡培他滨 1000mg/m2 bid d1-14,奥沙利铂 130 mg/m2 Ivgtt d1,q3w,2 周期 放疗:共 45Gy/25f (1.8Gy/f/d,5 次 / 周) 术后:卡培他滨 1000mg/m2 bid d1-14,6 周期

对照组

术前:XELOX:卡培他滨 1000mg/m2 bid d1-14,奥沙利铂 130 mg/m2 Ivgtt d1,q3w,2 周期 放疗:共 45Gy/25f (1.8Gy/f/d,5 次 / 周) 术后:卡培他滨 1000mg/m2 bid d1-14,6 周期

结局指标

主要结局

病理缓解率

无进展生存期

次要结局

  • 客观缓解率
  • 疾病控制率
  • R0 切除率
  • 总生存期
  • 安全性

研究者

发起方
自费

研究点 (1)

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