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临床试验/ChiCTR1800017540
ChiCTR1800017540已完成4 期

吗替麦考酚酯(MMF)对减少伴有高抗 dsDNA 抗体滴度的初发系统性红斑狼疮(SLE)患者远期靶器官损害的随机对照研究

81801592, 82101876, 2021YFC2501304, SHDC2020CR4011, SPROG202006, Ruijin-Zhongmeihuadong Lupus Funding3 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 130 人开始时间: 2018年9月1日最近更新:

试验速览

阶段
4 期
状态
已完成
发起方
入组人数
130
试验地点
3
主要终点
随访 96 周时,根据改良的 SELENA-SLEDAI 复发指数(SFI)确定的复发患者比例(轻度至中度复发和重度复发)

研究概览

简要总结

系统性红斑狼疮是一种可以累及机体多器官的自身免疫性疾病。免疫系统的异常表现为体内存在大量的循环自身抗原(抗原产生增加和清除凋亡细胞能力下降),导致产生大量针对各种自身抗原的自身抗体并引起器官的免疫损伤。研究显示亚洲人群中的发病率约为 8.4/10 万人 / 年,SLE 可累及全身多个系统,如肾脏、心脏、肺脏,严重者可危及生命,给人们的生活和经济带来重大的经济负担。吗替麦考酚酯作为常用的免疫抑制剂,已经被广泛用于狼疮肾炎的诱导缓解和维持药物。在初发 SLE 患者中,很多患者伴有抗 dsDNA 抗体升高,抗 dsDNA 抗体又与狼疮肾炎的发病密切相关,并可导致多器官的累及。对于尚未出现系统累及的抗 dsDNA 抗体升高的初发 SLE 患者,MMF 早期对之加以积极干预,是否改善这些患者的长期预后,值得研究。

研究设计

研究类型
干预性研究
主要目的
随机平行对照
盲法
None

入排标准

年龄范围
18 至 65(—)
性别
All

入选标准

  • 1.年龄在 18 岁至 65 岁之间;
  • 2.通过满足 ACR 2019 分类标准或 2017 版,在筛查时诊断为 SLE;
  • 3.之前未接受过任何 SLE 治疗;
  • 4.抗核抗体阳性(HEp-2 滴度≥1:80);
  • 5.具有阳性的抗 dsDNA 抗体(抗 dsDNA(ELISA))≥ 300 IU/mL;抗 dsDNA(CLFT)≥1:10 );
  • 没有主要器官受累(即大脑、心脏、肝脏、肾脏、肺、肌肉、胃肠道)。参与者允许出现皮疹、关节炎、脱发、口腔溃疡和轻度血液系统受累(白细胞大于 1.5×10^9/L 和小于 4×10^9/L,血红蛋白大于 90 g/L 和小于 120 g/L,血小板大于 60×10^ 9/L 和小于 100×10^9%/L)。

排除标准

  • 接受过治疗的 SLE 患者;
  • 肝和肾功能不全(丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)>正常上限的 2 倍;肌酐清除率<60ml/min);
  • 非 SLE 引起的近期感染或血液病;
  • 不愿意参加研究的患者。

研究组 & 干预措施

1

羟氯喹 (5mg/kg/day) + 泼尼松 (0.5mg/kg/day)

2

羟氯喹 (5mg/kg/day) + 泼尼松(0.5mg/kg/day) + Mycophenolate Mofetil 500mg bid

结局指标

主要结局

随访 96 周时,根据改良的 SELENA-SLEDAI 复发指数(SFI)确定的复发患者比例(轻度至中度复发和重度复发)

次要结局

  • 96 周时,达到狼疮低疾病活动状态(LLDAS)的比例
  • 两组治疗前后 SF-36 评分
  • 在随访过程中,两组不良事件的比例
  • SLEDAI-2000 分数的变化
  • 泼尼松剂量的变化

研究者

发起方
81801592, 82101876, 2021YFC2501304, SHDC2020CR4011, SPROG202006, Ruijin-Zhongmeihuadong Lupus Funding

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