CTR20240105已完成3 期
一项平行组、随机、前瞻性、干预性、双盲、多中心、全球 III 期研究, 评价 1 型糖尿病合并慢性肾病受试者在标准治疗基础上使用非奈利酮相对于安慰剂的有效性和安全性
Bayer AG/
拜耳医药保健有限公司/
Fisher Clinical Services GmbH55 个研究点 分布在 7 个国家开始时间: 2024年1月12日
适应症
相关药物
试验速览
- 阶段
- 3 期
- 状态
- 已完成
- 发起方
- 试验地点
- 55
- 主要终点
- 6 个月内 UACR 较基线的变化(与基线值的比值)
研究概览
简要总结
本研究旨在为 1 型糖尿病合并慢性肾病(CKD)患者寻求更好的治疗方案。 1 型糖尿病患者无法产生足够的胰岛素,导致血糖升高,从而损害肾脏。 CKD 通常是 1 型糖尿病的合并症或并发症。研究药物非奈利酮通过阻断盐皮质激素受体(MR)发挥作用。MR 过度激活会损害肾脏和心脏。非奈利酮可通过降低 MR 刺激降低肾脏疾病恶化的风险。非奈利酮已被批准用于 2 型糖尿病相关的慢性肾病患者。在本研究中,将探究在标准治疗 (SOC) 基础上,非奈利酮在延缓肾病进展方面是否优于安慰剂。安慰剂与研究药物外观相似,但不含任何活性成分。SOC 是医学专家认为最适合某种疾病的手术或治疗方法。为了了解非奈利酮的疗效,将检测尿白蛋白水平。为了了解非奈利酮的安全性,将收集存在以下情况的受试者人数: 治疗中出现的不良事件 (TEAE)) ;严重 TEAE。当 TEAE 导致死亡、危及生命、需要住院或延长住院时间、导致残疾、出生缺陷或有医学重要意义时则被视为 “严重"高钾血症。根据治疗组不同,受试者将服用非奈利酮或安慰剂,还将继续服用标准治疗药物。受试者将参与研究约 7.5 个月,接受 6 个月研究治疗,至少参加 6 次研究访视。
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 主要目的
- 平行分组
- 盲法
- 双盲
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 无上限(—)
- 性别
- All
入选标准
- •签署知情同意书时,受试者必须≥18 岁(或当地法律规定的法定知情同意年龄)。
- •T1D 受试者,即 从诊断为 T1D 后一年内开始,持续使用胰岛素治疗。 如果发病在 35 岁之后,则应有以下一项或多项记录: 记录存在循环中的 T1D 相关自身抗体; 糖尿病酮症酸中毒住院史; 记录的血浆 C 肽低于标准测定方法的检测限值(同时血糖>100 mg/dL)
- •筛选时 HbA1c<10%(中心实验室评估)
- •注:如果首次测量值缺失 / 不可读 / 无效,则允许在筛选期间对 HbA1c 进行一次重新评估。
- •筛选时 K+≤4.8 mmol/L(当地实验室评估)
- •临床诊断为 CKD 并同时满足两个标准(中心实验室评估)的受试者:
- •筛选访视时 eGFR≥25 且<90 mL/min/1.73 m2(使用 CKD-EPI 2009 公式,第 10.2 节) ; 筛选访视时 UACR≥200 mg/g(22.6 mg/mmol)至<5000 mg/g(565 mg/mmol)(3 次测量所得结果的几何均值)
- •受试者接受稳定(最好在筛选访视前至少 4 周剂量无任何变化)的 ACEI 或 ARB 治疗。
排除标准
- •筛选访视时平均 BP>160/100 mmHg 或平均收缩压<90 mmHg
- •有症状的慢性心力衰竭伴射血分数降低且有 MRA 1A 级适应症。
- •当前或既往(筛选访视前 8 周内)接受 SGLT-2/-1 抑制剂或 GLP1 受体激动剂治疗。
结局指标
主要结局
6 个月内 UACR 较基线的变化(与基线值的比值)
时间窗: 自基线至第 6 个月
次要结局
- 发生治疗中出现的不良事件(TEAE)、治疗中出现的严重不良事件(TESAE)的受试者人数(自基线至第 7 个月)
- 发生高钾血症的受试者人数(自基线至第 7 个月)
研究者
研究点 (55)
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