慢性肾脏病患者镁离子和 PTH 表达关系研究

慢性肾脏病(CKD）定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于 3 个月），包括肾 GFR 正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因 GFR 下降（<60ml/min·1.73m2）超过 3 个月，即为 CKD。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据 GFR 可以将慢性肾脏病分为 5 期，早期发现和早期干预可以显著的降低 CKD 患者的并发症，明显的提高生存率，对于 CKD 的治疗，包括原发病的治疗，各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展，当 CKD 患者进展至 5 期时，应及时进行肾脏替代治疗。继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT，简称继发性甲旁亢），是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi 综合征和肾小管酸中毒、维生素 D 缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的 PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现，长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。目前 kidgo 指南指出钙、磷、iPTH 管理在慢性肾脏病中需要同等重视，但是血镁并未作为明显推荐。前期有研究发现镁参与 iPTH 分泌。本研究探讨慢性肾脏病患者血镁和 iPTH 的关系。