ChiCTR2000041200进行中(未招募)2 期
靶向 BCMA、CD38 的嵌合抗原受体 T 细胞治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床研究
重点学科、三名工程等2 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 5 人开始时间: 2020年12月18日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 进行中(未招募)
- 发起方
- 入组人数
- 5
- 试验地点
- 2
- 主要终点
- 完全缓解率
研究概览
简要总结
单中心、非随机、单臂、自身治疗前后对照 II 期临床研究,研究靶向 BCMA、 CD38 的自体 CAR-T 细胞治疗复发难治多发性骨髓瘤的安全性、有效性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 单臂
- 盲法
- N/a
入排标准
- 性别
- All
入选标准
- •年龄: 18 至 70 周岁,性别不限;
- •必须满足 IMWG 定义的多发性骨髓瘤诊断标准(2017)的符合以下条件的复发或难治骨髓瘤患者:
- •受试者接受过至少 2 个方案的充分既往治疗(注:诱导化疗、干细胞移植和维持治疗(如果之间未出现疾病进展),则视为 1 个治疗方案);在最近一次治疗过程中或治疗结束后,疾病发生进展(PD)或发生复发(研究者根据 2017 版 IMWG 标准判断);
- •采用流式细胞术或免疫组化检测骨髓或浆细胞瘤标本;
- •筛选时疾病可测量,即符合以下任一定义: 血清单克隆异常蛋白(M 蛋白)水平≥1.0g/dL 尿 M 蛋白水平≥200mg/24h;血清受累 FLC≥10mg/dL 且血清κ/λ FLC 比值异常
- •既往治疗产生的毒性必须稳定,并恢复至≤1 级(无临床意义的毒性除外, 如脱发);
- •东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为 0~2 分(肿瘤引起的骨痛除外);
- •中性粒细胞绝对计数≥ 1×10^9/L; 血小板计数≥50×10^9/L;绝对淋巴细胞计数 ≥100 个/μL;血红蛋白≥8.0g/dL;
- •肾脏、肝脏、肺和心脏功能充足,定义如下:
- •肌酐清除率(按 Cockcroft Gault 法估计)≥30 mL/min,血肌酐≤2 .5 mg/dL ; 血清 ALT/AST ≤正常上限 2.5 倍 ;总胆红素 ≤正常上限 2 倍,患吉尔伯特病的受试者除外 ;心脏射血分数≥45%,超声心动图检查确认未见心包积液,未见有临床意义的心电图异常发现 ;不存在有临床意义的胸腔积液; 在室内时基线血氧饱和度>92%;
- •有生育能力的女性的血清或尿液妊娠试验必须为阴性(接受了绝育术或绝经后至少 2 年的女性可认定为不具有生育能力);
排除标准
- •入组前 3 个月内曾行自体或异体干细胞移植;
- •无症状骨髓瘤(冒烟型骨髓瘤,Smouldering Multiple Myeloma);
- •既往接受过嵌合抗原受体治疗或其他慢病毒介导的转基因治疗;
- •存在不可控制或需要抗感染治疗的真菌、细菌、病毒或其他感染;
- •需要在研究期间使用系统性皮质类固醇治疗(≥5mg/天的泼尼松或等效剂量的其他皮质类固醇)或其他免疫抑制药物治疗的受试者,包括 MM 的治疗, 用于治疗不良事件的除外;
- •已知存在 HIV 或 HBsAg 阳性者或抗 HCV 阳性者,对 HBV-DNA≥100 IU/L 或丙型肝炎病毒(抗 HCV 阳性)的患者,不能入组;
- •存在任何留置导管或引流管(如经皮肾造口管、留置导尿管、胆汁引流管或胸膜 / 腹膜 / 心包导管),允许使用专用中心静脉导管;
- •可检测到脑脊液恶性细胞或脑转移,或已知多发性骨髓瘤累及脑膜;
- •存在 CNS 病史或疾病,如癫痫发作疾病、脑血管缺血 / 出血、痴呆、小脑疾病,或任何涉及 CNS 的自身免疫性疾病;
- •存在有临床意义的心血管疾病,例如未得到控制或有症状的心律失常、充血性心力衰竭或者任何心功能 3 级(中度)或 4 级(重度)心脏病(依照纽约心脏学会功能分级方法 NYHA);入组前 12 个月内有心肌梗死、心脏血管成形术或支架植入术、不稳定型心绞痛或其他具有临床意义的心脏疾病病史者;
- •接受血液透析或腹膜透析的受试者;
- •已知存在原发免疫缺陷疾病(如重症联合免疫缺陷病等);
- •对本研究中的主要治疗药物(包括预处理期间使用的氟达拉滨、环磷酰胺、美司钠以及防治 CRS 的抗 IL-6R 单抗及抗感染药物等)具有重度超敏反应病史;
- •自签署同意书起至完成 CAR-T 给药后 6 个月内不愿意采取节育措施的男性及女性受试者;
- •正在参加其他干预性研究;
- •根据研究者的判断,受试者不太可能完成所有方案要求的研究访视或程序,包括随访访视或依从参与研究的要求;
- •过去 2 年内存在导致末端器官损伤或需要全身免疫抑制 / 全身疾病调节药物的自身免疫性疾病(如克罗恩氏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)病史。
研究组 & 干预措施
1
靶向 BCMA、CD38 的嵌合抗原受体 T 细胞
结局指标
主要结局
完全缓解率
CAR-T 细胞
整体反应率
次要结局
未报告次要终点
研究者
研究点 (2)
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不适用
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