ChiCTR2100047015Active, not recruitingPhase 2
PD-1 单抗联合贝伐珠单抗在复发、转移和持续性宫颈癌中的疗效和安全性研究
希思科肿瘤研究基金1 site in 1 country40 target enrollmentStarted: May 1, 2021Last updated:
Trial Snapshot
- Phase
- Phase 2
- Status
- Active, not recruiting
- Sponsor
- Enrollment
- 40
- Locations
- 1
- Primary Endpoint
- 客观缓解率
Study Overview
Brief Summary
1 主要目标：根据实体瘤疗效评价标准 1.1 版,评价贝伐珠单抗+替雷利珠单抗治疗复发、转移和持续性宫颈癌的客观缓解率。评估贝伐珠单抗+替雷利珠单抗的安全性和耐受性； 2 次要目标：根据实体瘤疗效评价标准 1.1 版,评估贝伐珠单抗+替雷利珠单抗治疗复发、转移和持续性宫颈癌的缓解持续时间、疾病控制率和无疾病进展生存期；评估总生存期； 3 探索性目标：探索肿瘤组织和外周全血中预测有效性和预后的生物标志物，包括 TMB、ctDNA 和 PD-L1 表达。
Study Design
- Study Type
- 干预性研究
- Primary Purpose
- 单臂
- Masking
- N/a
Eligibility Criteria
- Ages
- 18 to — (—)
- Sex
- Female
Inclusion Criteria
- •经病理组织学确诊的宫颈鳞癌、腺癌和腺鳞癌；
- •复发、转移和持续性的宫颈癌患者，既往曾接受过至少 1 线的系统性化疗，经研究者评估无法行手术治疗或患者拒绝手术治疗，经研究者评估无法行局部根治性放疗或患者拒绝放疗；
- •(1) 持续性宫颈癌经过初始治疗后，仍存在可测量病灶（RECIST 1.1 标准）；
- •(2) 转移性宫颈癌指经病理学确诊的 IVB 期宫颈癌；
- •(3) 既往系统性化疗不包括：新辅助化疗、术后辅助化疗和同步放化疗期间的化疗；
- •能够提供血液和肿瘤组织（福尔马林固定石蜡包埋的组织块或防脱组织切片 15-20 张，2 年内），无法提供存档肿瘤组织的患者在接受治疗前必须同意提供新鲜的活检标本；
- •至少有一个可测量病灶（RECIST 1.1 标准）；
- •ECOG 评分 0 或 1 分；
- •有充分的器官和骨髓功能（首次研究药物治疗前 1 周内没有给予造血生长因子、输血或血小板治疗）：
- •（1） 血常规：白细胞≥3.0 ×10^9/L，中性粒细胞≥1.5 ×10^9/L，血小板≥100 ×10^9/L，血红蛋白≥9.0g/dL；
- •（2） 肝功能：总胆红素≤1.5×ULN ；无肝转移时 ALT/AST≤2.5 ×ULN；肝转移时 ALT/AST≤5 ×ULN；
- •（3） 凝血功能：国际标准化比率（INR）≤1.5 ×ULN，且活化部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5×ULN；（对于正在接受抗凝治疗的患者，研究者判断 INR 和 APTT 均在安全有效的治疗范围内）；
- •（4） 肾功能：血清肌酐≤1.5 ×ULN；
- •（5） 充分的心功能，2 维心脏超声检测的左室射血分数(LVEF) > 50%；
- •（6） 尿常规：尿蛋白＜2+，如尿蛋白≥2+，需行 24 小时尿蛋白定量检查，24h 尿蛋白定量＜1000mg。
- •对本研究已充分了解并自愿签署知情同意书。
Exclusion Criteria
- •在首次研究药物治疗前 28 天内参加其它研究药物或研究性器械的临床试验；或 2 周内接受过抗肿瘤治疗，包括但不限于化疗、放疗或靶向治疗，不包括内分泌治疗及中药治疗；
- •既往抗肿瘤治疗的毒性反应尚未恢复到 0 或者 1 级水平（脱发，化疗引起的外周神经毒性≤2 级可入选）；
- •既往接受过免疫检查点药物治疗或既往接受过贝伐珠单抗治疗；
- •在首次研究药物治疗前 4 周内实施过外科大手术（活检术除外）或者手术切口没有完全愈合，或计划于研究期间行择期手术；
- •高血压危象或高血压脑病；
- •在首次研究药物治疗前 2 周内，有需要引流或使用利尿剂处理的腹水，或有需要引流和 / 或伴有呼吸急促症状的胸水或心包积液；
- •7．双侧肾盂输尿管积水的患者（通过肾盂造瘘或输尿管支架置入后，至少一侧肾盂输尿管积水缓解可入选）；
- •药物控制不良的严重高血压病，大于 160/100mmHg；
- •胃肠道穿孔史，胃肠道瘘形成，腹腔脓肿；
- •11.需干预的严重出血；
- •严重的动脉栓塞事件或现存需要干预的静脉血栓；
- •13．影像学提示脑转移或脊髓压迫的患者；
- •过去 5 年内患有其它恶性肿瘤，根治术后的皮肤基底细胞或乳腺等原位癌除外；
- •活动性、已知或可疑的自身免疫性疾病（允许在首次研究药物治疗前 2 年内不需要系统治疗的白癜风患者入组；仅需要甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退和仅需要胰岛素替代治疗的 I 型糖尿病，以及垂体炎、肾上腺皮质功能不全只需要生理性激素替代治疗的患者可以入组；不需要系统性治疗的银屑病患者可以入组）；
- •存在 HIV 病史，或在首次研究药物治疗前 14 天内有需要系统治疗的活动性细菌或真菌感染；
- •既往间质性肺病史，药物性间质性肺病，放射性肺炎，有症状的间质性肺病或在首次研究药物治疗前 4 周内胸部 CT 扫描发现任何活动性肺炎证据；
- •筛选期 HBV DNA≥104 拷贝数/ml；
- •有显著临床意义的心血管疾病，包括但不限于入组前 6 个月内发生过急性心肌梗死、严重 / 不稳定心绞痛、脑血管意外或一过性脑缺血发作、充血性心力衰竭（纽约心脏协会分级>2 级）；除了β受体阻滞剂或地高辛，需要其他抗心律失常药物治疗的心律失常；心电图重复检测 QTcF 间期 450 毫秒（ms）；
- •存在甲状腺功能异常，并且使用药物不能把甲状腺功能维持在正常范围；
- •有临床意义的血清电解质水平异常；
- •在首次研究药物治疗前 2 周内使用过免疫抑制药物，不包括局部糖皮质激素或系统性糖皮质激素不超过 10mg/天泼尼松或等效剂量的其他糖皮质激素；
- •在首次研究药物治疗前 4 周内或计划在研究期间接受活疫苗；
- •对贝伐珠单抗或替雷利珠单抗任何组分过敏；
- •26.可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）；
- •任何其它疾病，代谢紊乱或实验室检查异常，有理由怀疑患者不适合接受研究药物治疗，或将影响研究结果的解读，或使患者处于高风险。
Arms & Interventions
治疗组
PD-L1 单抗+贝伐珠单抗
Outcomes
Primary Outcomes
客观缓解率
安全性和耐受性
Secondary Outcomes
- 疾病控制率
- 缓解持续时间
- 无进展生存期
- 总生存期
- PD-L1 表达
- 肿瘤负荷突变
- 循环肿瘤 DNA
Investigators
Study Sites (1)
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Not Applicable
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