ChiCTR-IOR-15006692进行中(未招募)不适用
探究适合单肺小潮气量通气患者的最佳 PEEP 值
自筹经费1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 60 人开始时间: 2014年12月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 不适用
- 状态
- 进行中(未招募)
- 发起方
- 入组人数
- 60
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 胸片评分
研究概览
简要总结
单肺期间,传统的大潮气量通气,会对通气侧肺的末梢小气道引起了永久性的机械学改变和组织学损伤,可能导致术后呼吸功能衰竭。小 VT 通气可能促使肺不张,导致反复的肺萎陷和复张。但是,采用“小 VT +呼气末正压通气”的保护性通气策略,可以减小或阻止以上不良情况的发生,从而减少肺脏的萎陷性损伤。本文对单肺通气患者随机采用“小 VT(VT=5ml/kg)和 PEEP(PEEP=0,5,10cmH2O)”的三种不同的单肺通气方案,综合评估后,选择出一种适用于术前 FEV1≥72%患者单肺通气的通气策略。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 70(—)
- 性别
- All
入选标准
- •单肺叶占位,FEV1≥72%,18 周岁≤年龄≤70 周岁,ASA 分级 I-II 级。
排除标准
- •急诊胸外伤,妊娠,无法控制的颅内高压,慢性阻塞性肺疾病(FEV1/FVC<0.64),限制性肺疾病,肺栓塞,有肺或肺叶切除史者,重度高血压(BP≥180/120 mmHg),病理性肥胖(BMI≥40 kg/m2),凝血功能障碍者。
研究组 & 干预措施
三组
positive end expiratory pressure
结局指标
主要结局
胸片评分
肺感染评分
动态顺应性
动脉氧分压
氧合指数
肺表面活性物质 A
肺表面活性物质 B
人克拉拉细胞蛋白 16
可溶性血小板内皮细胞粘附分子 1
心率
平均动脉压
气道峰压
气道平台压
鼻咽温度
肿瘤坏死因子α
白介素 6
白介素 8
动脉二氧化碳分压
呼吸指数
次要结局
未报告次要终点
研究者
研究点 (1)
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