ChiCTR1800019424进行中（未招募）卫生服务研究
社区多学科团队服务模式在老年病管理中的应用效果评价
2018 年首都卫生发展科研专项1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 300 人开始时间: 2018年1月1日最近更新:
适应症
干预措施
试验速览
- 阶段
- 卫生服务研究
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 入组人数
- 300
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 满意度
研究概览
简要总结
探索建立以全科医生为主导的多学科团队老年病管理服务模式，并应用于社区老年病患者的管理，评价该模式的实际效果。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- 未说明
入排标准
- 年龄范围
- 65 至 90（—）
- 性别
- All
入选标准
- •①≥65 岁以上的社区常住居民，2 型糖尿病为主同时和或共存高血压、冠心病、脑卒中、慢阻肺等慢性多病共存患者；
- •②ADL（Barthel 量表）评分在 95 分以下；
- •③同时服用 5 种或 5 种以上药物；
- •④受试者或受试者的法律代表（LAR）自愿签署注明了由独立伦理委员会批准的知情同意书。
排除标准
- •①患者经过医生诊疗判断需转急性救治的患者，如急性疾病或慢性病的急性并发症期；
- •②合并严重的慢性疾病：如心血管疾病(NYHA≥3 级)、神经系统疾病（中重度痴呆）、肝病（活动性肝炎、失代偿性慢性肝病如肝硬化、腹水等）、肾（e-GFR<30ml/min）和血液系统恶性疾病等严重原发性疾病者，艾滋病或精神病患者；
- •③不能坚持参加 6 个月以上多学科团队管理的患者；
- •④拒绝签署多学科团队管理知情同意书；
- •⑤存在主要研究者或研究医生认为排除的任何其他状况或事件者。
研究组 & 干预措施
干预组
多学科团队管理
Group 2
No
干预措施: No
结局指标
主要结局
满意度
次要结局
未报告次要终点
研究者
研究点 (1)
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