血清外泌体 miRNA/LncRNA 联合检测在胃癌早期诊断的应用研究及中药治疗胃癌前病变的疗效观察

本研究的最终目标是确定循环的外泌体 miRNA 和 LncRNA 是否可以作为早期检测和监测胃癌进展的高度特异性和敏感性生物标志物，并为药物的疗效提供新的指标。 胃癌是我国致死率最高的癌症，早期诊断和监测是降低胃癌致死率的关键。恶性肿瘤细胞分泌的外泌体会携带肿瘤细胞特征性 miRNA 和 LncRNA 进入循环中，成为非侵入性癌症早期诊断的理想标志物。本研究旨在鉴定血清中胃癌组织细胞来源的外泌体 miRNA 和 LncRNA 作为胃癌早期诊断和监测的生物标志物，从而在早期阶段提高胃癌诊断的特异性和敏感性。课题组基于 TCGA、GEO 和外泌体数据库的生物信息学分析并结合 miRNA 和 LncRNA 被分选到外泌体的机制，筛选出了在胃癌组织较正常组织呈高表达并与患者预后密切相关的候选 miRNA 和 LncRNA；已收集 258 例未经治疗的原发性胃癌患者和 160 例健康者的血清样本。课题组后继将提取健康者、胃癌前病变患者和胃癌患者血清中外泌体，运用实时定量 PCR 技术检测和确认外泌体中有临床诊断价值的 miRNA 和 LncRNA 并构建诊断模型；应用细胞实验揭示循环 miRNA 和 LncRNA 的细胞来源及在胃癌细胞的功能；最后观察临床有效药物藿苏养胃口服液和胃复春治疗胃癌前病变患者的临床疗效，及对血清中有诊断价值的 miRNA 和 LncRNA 表达的影响。本课题的顺利实施将揭示循环外泌体 miRNA/LncRNA 可以作为无创生物标志物，用于检测早期胃癌和监测胃癌进展，循环外泌体 miRNA/LncRNA 联合检测与内窥镜检查相结合可以提高胃癌的早期诊断率，并为药物疗效评价提供新的指标。