ChiCTR2200062829尚未招募早期 1 期
类风湿关节炎寒热证候表观遗传学特征研究
中国中医科学院科技创新工程 / 中国中医科学院医学实验中心1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 90 人开始时间: 2021年10月1日最近更新:
适应症
试验速览
- 阶段
- 早期 1 期
- 状态
- 尚未招募
- 发起方
- 入组人数
- 90
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- N6-甲基腺嘌呤
研究概览
简要总结
探索 RA 寒、热证候的 DNA 甲基化和 RNA 甲基化修饰特征。
研究设计
- 研究类型
- 观察性研究
- 主要目的
- 病例对照研究
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 70(—)
- 性别
- All
入选标准
- •符合 1987 年美国风湿病学会(ACR)和 2010 年 ACR/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发布的 RA 分类诊断标准(Arnett et al., 1988; Aletaha et al., 2010; 中华医学会风湿病学分会, 2018)。
- •按照 1987 年美国风湿病学会(ARA)修订的诊断标准:
- •1.晨僵至少持续 1 小时,持续 6 周以上;
- •2.有 3 个或 3 个以上的关节肿胀,至少持续 6 周以上;
- •3.掌指(趾)关节,近端指(趾)间关节至少肿胀 6 周以上;
- •6.类风湿因子阳性(所用方法在正常人群中的阳性不超过 5%);
- •7.手和腕的 X 线照片显示有骨侵蚀或明确的骨质疏松。
- •符合上述 7 项中的 4 项及 4 项以上者,可诊断为类风湿性关节炎。
- •RA 中医证候诊断标准:
- •参考中国中医药出版社 2001 年出版的《中西医结合内科学》教材(2001 年 8 月出版,748-749 页)中对 RA 临床常见的七种证候分类:风寒湿阻、热邪阻痹、痰瘀互结、肝肾亏虚、阴虚内热、肾阳亏虚、阴阳两虚,本研究拟在此分类的基础上进一步划分寒证、热证。将风寒湿阻、肾阳亏虚划分为寒证,将热邪阻痹、阴虚内热证型归为热证。并在纳入患者时,请两位副主任医师在辨别寒证或者热证的诊断达成一致时,方可纳入。特别注意的是,临床 RA 寒热夹杂证患者不占少数,但不是我们的研究范围,一定要在纳入时进行甄别,给予排除。
排除标准
- •1.合并严重关节外表现,如高热不退、多发类风湿结节、肺间质纤维化、肾脏淀粉样变、缩窄性心包炎、血管炎等需要使用糖皮质激素的患者;
- •2.长期服用治疗 RA 的慢作用药物,且在本研究前至少 1 周内未停用甲氨喋呤、氯喹、柳氮磺胺吡啶、环磷酰胺、青霉胺和金制剂等免疫抑制类药物的患者;
- •3.合并有循环、呼吸、消化、泌尿生殖、造血系统以及中枢神经系统等严重疾病的患者,精神病患者;
- •4.孕妇或哺乳期女性的患者;
- •5.过往用药记录不明确者;
- •6.RA 患者中寒热夹杂证的患者。
研究组 & 干预措施
RA 寒证组
RA 热证组
正常组
结局指标
主要结局
N6-甲基腺嘌呤
5- 甲基胞嘧啶
5-羟甲基胞嘧啶
次要结局
- 视觉模拟评分
- 血沉
- 血红蛋白
- 淋巴细胞比率
- 类风湿因子
- 淋巴细胞 / 单核细胞比值
- 免疫球蛋白 G
- 血小板
- 免疫球蛋白 A
- C 反应蛋白
- 免疫球蛋白 M
- 血清白蛋白
- 中性粒细胞 / 淋巴细胞比值
- 血小板 / 淋巴细胞比值
- 补体 C4
- 补体 C3
研究者
研究点 (1)
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