ChiCTR1900024092进行中(未招募)早期 1 期
新辅助同步放化疗联合甲磺酸阿帕替尼治疗局部进展期 HER2 阴性 Siewert Ⅱ型、Ⅲ型 食管胃结合部腺癌的前瞻性、随机、对照、 多中心 III 期临床研究
自费1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 180 人开始时间: 2019年6月25日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 早期 1 期
- 状态
- 进行中(未招募)
- 发起方
- 入组人数
- 180
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 病理缓解率
研究概览
简要总结
评价新辅助同步放化疗联合甲磺酸阿帕替尼治疗 SiewertⅡ型、Ⅲ型局部进展期 HER2 阴性食管胃结合部腺癌的安全性和有效性。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- None
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 70(—)
- 性别
- All
入选标准
- •受试者签署知情同意书时年龄为 18-70 岁,男女不限;。
- •经组织学或细胞学确诊为腺癌,经 IHC 或 FISH 检测 HER-2 为阴性;
- •胃镜确诊为 SiewertⅡ型或者Ⅲ型的食管胃结合部腺癌,肿瘤长径≤8cm;
- •根据 CT/MRI 检查确诊分期为Ⅲ期的患者(依据第八版 AJCC 分期);
- •具有可测量病灶(螺旋 CT 扫描≥10mm,满足 RECIST 1.1 标准);
- •ECOG PS:0-1 分;
- •预期的生存期≥6 个月。
- •按照方案要求进行所有的筛选期实验室检查,而且需要在首次用药前的 14 天内进行。筛查所做的实验室检查的值必须符合下列标准:
- •1)血常规检查:(前 14 天内未输血、未使用 G-CSF、未使用药物纠正)
- •a) 血红蛋白(HB)≥90 g/L;
- •b) 中性粒细胞计数绝对值(ANC)≥1.5×10^9/L;
- •c) 血小板计数(PLT)≥100×10^9/L;
- •d) 白细胞计数(WBC)≥4.0×10^9/L 并且≤15×10^9/L;
- •2)生化检查:(前 14 天内未输血或白蛋白)
- •e) AST 和 ALT≤1.5?ULN(如存在肿瘤肝转移,≤5xULN);
- •f) ALP≤2.5xULN;
- •g) TBiL≤1.5xULN;
- •h) Cr≤1.5xULN,同时肌酐清除率(CrCL)≥60 mL/min(Cockcroft-Gault 公式);
- •i) APTT≤1.5xULN,同时 INR 或 PT≤1.5xULN(未接受抗凝治疗)。
- •育龄妇女必须在入组前 7 天内进行妊娠试验(血清或尿液),且结果为阴性,并且愿意在试验期间和末次给予试验药物后 8 周采用适当的方法避孕。对于男性,应为手术绝育,或同意在试验期间和末次给予试验药物后 8 周采用适当的方法避孕;
- •受试者自愿加入本研究,签署知情同意书,依从性好,配合随访。
排除标准
- •已证实对阿帕替尼、卡培他滨及奥沙利铂过敏者;
- •腹腔冲洗液细胞学检查表明肿瘤脱落细胞为阳性者;
- •患有高血压且经降压药物治疗无法降至正常范围者(收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg),无法控制的冠心病及心律失常,III-IV 级心功能不全者;
- •具有影响口服药物的多种因素(比如无法吞咽、恶心、呕吐、慢性腹泻和肠梗阻等);
- •具有明确的胃肠道出血倾向的患者,包括下列情况:有局部活动性溃疡病灶,且大便潜血阳性不可入组;2 个月内有黑便、呕血病史者;
- •凝血功能异常(INR>1.5、APTT>1.5 ULN),具有出血倾向者;
- •5 年内患有其他恶性肿瘤的患者(除外可治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌);
- •具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的患者;
- •4 周内参加过临床试验者;
- •研究者认为不适合纳入者。
研究组 & 干预措施
试验组
术前:甲磺酸阿帕替尼:剂量为 250 mg/日,餐后服用,每日一次(每日尽量同一时间服用),28 天一周期,2 周期 XELOX:卡培他滨 1000mg/m2 bid d1-14,奥沙利铂 130 mg/m2 Ivgtt d1,q3w,2 周期 放疗:共 45Gy/25f (1.8Gy/f/d,5 次 / 周) 术后:卡培他滨 1000mg/m2 bid d1-14,6 周期
对照组
术前:XELOX:卡培他滨 1000mg/m2 bid d1-14,奥沙利铂 130 mg/m2 Ivgtt d1,q3w,2 周期 放疗:共 45Gy/25f (1.8Gy/f/d,5 次 / 周) 术后:卡培他滨 1000mg/m2 bid d1-14,6 周期
结局指标
主要结局
病理缓解率
无进展生存期
次要结局
- 客观缓解率
- 疾病控制率
- R0 切除率
- 总生存期
- 安全性
研究者
研究点 (1)
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