ChiCTR2000037942进行中（未招募）4 期
卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌患者的前瞻性、开放性、多队列临床研究
北京医学奖励基金会1 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 120 人开始时间: 2020年6月6日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 4 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 入组人数
- 120
- 试验地点
- 1
- 主要终点
- 无进展生存期
研究概览
简要总结
主要研究目的： 评价卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌患者的无进展生存期（PFS）。
次要研究目的： 评价卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）、安全性等。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 非随机对照试验
- 盲法
- 开放
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 80（—）
- 性别
- All
入选标准
- •1.组织学或细胞学确诊的食管鳞癌患者，且局部晚期不可切除或伴远处转移；组织标本要可及，进行 PD-L1 的检测；
- •2.年龄≥18 岁，男女均可；
- •3.既往未接受过系统抗肿瘤治疗。对于接受过新辅助 / 辅助和根治性同步放化疗的患者，末次化疗时间至复发或进展时间超过 6 个月可以筛选；对于单纯放疗患者，疾病进展后可以筛选；
- •4.根据实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1），至少具有一个可测量病灶，可测量病灶应未接受过放疗等局部治疗（位于既往放疗区域内的靶病灶，如果证实发生进展，并符合 RECIST1.1 标准，也可选做靶病灶。）；
- •5.ECOG：0～1；
- •6.预期生存期≥12 周；
- •7.重要器官的功能符合下列要求（开始研究治疗前 2 周不建议使用任何血液成分及细胞生长因子）：
- •a. 中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×10^9 /L
- •b. 血小板≥100×10^9 /L；
- •c. 血红蛋白≥9g/dL；
- •d. 血清白蛋白≥2.8g/dL；
- •e. 胆红素≤1.5 倍 ULN，ALT 和 AST≤2.5 倍 ULN；如存在肝脏转移，则 ALT 和 AST≤5 倍 ULN；
- •f. 肌酐清除率≥50mL/min
- •g.活化部分凝血活酶时间（APTT）和国际标准化比值（INR） <1.5 倍 ULN（对于使用稳定剂量的抗凝治疗如低分子肝素或 者华法林且 INR 在抗凝血剂的预期治疗范围内可以筛选）；
- •8.具有生育能力的女性受试者应在接受首次研究药物给药之前的 72 小时内进行尿液或血清妊娠试验，并证明为阴性，并且愿意在试验期间至末次给予卡瑞利珠单抗后 3 个月内（对照组至末次用药后 180 天）采用有效方法避孕。对于伴侣为育龄妇女的男性受试者，应在试验期间和末次给予卡瑞利珠单抗后 3 个月内（对照组至末次用药后 180 天）采用有效方法避孕；
- •9.受试者自愿加入本研究，签署知情同意书，依从性好，配合随访；
- •10.研究者判定患者可以接受卡瑞利珠单抗联合治疗。
排除标准
- •1.首次使用研究药物前 5 年内已诊断为其他恶性肿瘤，经有效治疗的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和 / 或经有效切除的原位宫颈癌和 / 或乳腺癌除外；
- •2.首次用药前 6 个月内有胃肠道穿孔和 / 或瘘管病史；
- •3.肿瘤明显入侵食管病灶相邻器官（大动脉或气管）导致具有较高的出血或瘘管风险；
- •4.存在不可控的、需要反复引流的胸腔积液、心包积液或腹水；
- •5.患有任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史（如间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、心肌炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能降低（激素替代治疗正常后可纳入））；患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解且成人后无需任何干预可纳入，需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘患者则不可纳入；
- •6.患有未能控制的心脏临床症状或疾病，如：（1）NYHA II 级以上心力衰竭（2）不稳定型心绞痛（3）1 年内发生过心肌梗死（4）有临床意义的室上性或室性心律失常需要临床干预的患者；
- •7.首次使用研究药物前 4 周内发生过严重感染（CTC AE＞2 级），如需要住院治疗的严重肺炎、菌血症、感染合并症等； 基线胸部影像学检查提示存在活动性肺部炎症、首次使用研究 药物前 2 周内存在感染的症状和体征或需要口服或静脉使用抗 生素治疗，除外预防性使用抗生素的情况；
- •8.已知有间质性肺病或活动性非感染性肺炎病史或证据；
- •9.患有先天或后天免疫功能缺陷（如 HIV 感染者）、活动性乙肝（HBV-DNA2000 IU/mL 或≥10 4 拷贝数/mL）或丙肝（丙肝抗体阳性，且 HCV-RNA 高于分析方法的检测下限）；
- •10.既往曾接受过其他 PD-1 抗体治疗或其他针对 PD-1/PD-L1 的免疫治疗；
- •11.已知对大分子蛋白制剂，或对任何卡瑞利珠单抗成分过敏，或对氟尿嘧啶类、铂类或其制剂内使用的任何成分有变态反应、超敏反应或禁忌症；
- •12.首次使用研究药物前 14 天内，要求使用皮质类固醇（＞10mg/天泼尼松等效剂量）或其他免疫抑制剂进行系统治疗的受试者；
- •13.既往抗肿瘤治疗毒性未恢复至＜CTC AE 1 级（脱发除外）或者入组 / 排除标准规定的水平；
- •14.妊娠期或哺乳期妇女；
- •15.经研究者判断，受试者有其他可能导致其被迫中途终止研究的因素，如患有其他严重疾病（含精神疾病）需要合并治疗，实验室检查值严重异常，家庭或社会因素，可能影响到受试者安全或试验资料收集的情况。
研究组 & 干预措施
FP 组
氟尿嘧啶类加铂类加卡瑞利珠单抗
TP 组
紫杉类加铂类加卡瑞利珠单抗
结局指标
主要结局
无进展生存期
次要结局
- 客观缓解率
- 安全性
研究者
研究点 (1)
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