ChiCTR2400080177进行中(未招募)早期 1 期
去壁灵芝孢子粉联合 PD-1 单抗+标准化疗一线治疗复发转移或晚期(IIIB-IV 期)、驱动基因野生型、非小细胞肺癌的疗效、安全性的前瞻性多中心随机对照研究
中日友好医院横向课题13 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2023年3月1日最近更新:
适应症
干预措施
相关药物
试验速览
- 阶段
- 早期 1 期
- 状态
- 进行中(未招募)
- 发起方
- 试验地点
- 13
- 主要终点
- 肺气虚证的症状分级量表变化
研究概览
简要总结
评价去壁灵芝孢子粉联合 PD-1 单抗+标准化疗方案一线治疗在复发转移或晚期(IIIB-IV 期)、驱动基因野生型、非小细胞肺癌的疗效和安全性;探索去壁灵芝孢子粉对机体免疫系统及功能的调节作用及机制。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
- 盲法
- 研究者、受试者均维持盲态。
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 75(—)
- 性别
- All
入选标准
- •①经细胞 / 组织病理学诊断为非小细胞肺癌;
- •②经胸部 CT、头部 CT/MRI、颈部 / 锁骨上淋巴结 B 超/CT、上腹部 CT/B 超、全身骨扫描等影像学检查,确定临床分期为ⅢB(N2-3)-Ⅳ期;
- •③以病理诊断后保留的组织标本,或无法获得足量组织标本时以外周血游离 / 肿瘤 DNA(cf/ctDNA)进行驱动基因检测,结果显示:驱动基因阴性;
- •④根据 RECIST 1.1 肿瘤可测量;
- •⑤ECOG-PS 评分 0-1 分,且预期生存期>3 个月;
- •⑦患者已从先前治疗(如手术、放疗或针对 NSCLC 以外的其他疾病的治疗)的毒性中恢复,恢复是指根据 NCI-CTCAE 毒性为 2 级及以下(脱发除外);
- •⑧血液学指标和器官功能足以耐受化疗(不包括在 14 天内用任何血液成分及细胞生长因子):白细胞计数≥3.0×109/L、中性粒细胞计数≥1.5×109/L、血小板计数≥100×109/L、血红蛋白≥9g/dL(90 g/L)、总胆红素≤正常值上限的 1.5 倍(允许良性的遗传性高胆红素血症,如 Gilbert´s 综合征患者入组)、ALT/AST 和 ALP≤正常值上限的 3 倍(如果存在肝脏转移,则≤正常值上限的 5 倍)、肌酐清除率≥45 mL/min(按照标准 Cockcroft 和 Gault 公式计算);
- •⑨如纳入受试者临床分期为ⅢB 期,以下条件均需具备:经多学科团队讨论不可手术或拒绝手术;
- •⑩根据国家中医药管理局《中药新药临床研究指导原则》诊断为肺气虚证;
- •⑪育龄期女性或性活跃的男性患者须在入组前(签署 ICF 后和治疗期及治疗结束后 3 个月内)采取有效避孕措施;
- •⑫同意参加本研究并签署知情同意书。
排除标准
- •①存在孤立性脑 / 骨/肾上腺转移灶,拟行放射治疗者;
- •②除外与原发癌症诊断相关的新辅助或辅助治疗,之前针对转移性或晚期 NSCLC 进行过全身治疗者;
- •③任何已知的活动性自身免疫病或有自身免疫病病史(如以下,但不局限于:自身免疫性肝炎、间质性肺炎,葡萄膜炎,肠炎,肝炎,垂体炎,血管炎,肾炎,甲状腺功能亢进,甲状腺功能降低;受试者患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解,成人后无需任何干预的可纳入;受试者需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘则不能纳入);
- •④需要长期类固醇治疗或免疫抑制治疗者;
- •⑤HIV 阳性、乙肝和 / 或丙肝感染、活动性梅毒患者;
- •⑥有其他恶性肿瘤史或同时伴有其他恶性肿瘤,除外完全治愈的非黑色素瘤皮肤癌、宫颈原位癌或其他已治愈的癌症(至少 5 年无复发证据);
- •⑦并发以下重大疾病:心血管疾病(开始标准化疗前 6 个月内发生过不稳定型心绞痛、无法控制的高血压、心肌梗死或室性心律失常或卒中,治疗无法控制的充血性心力衰竭或心律失常);活动性重度感染或其他严重并发症;
- •⑧在开始标准化疗前 4 周内进行过任何试验性治疗、免疫治疗或单克隆抗体治疗;
- •⑩已知对研究药物过敏。
研究组 & 干预措施
对照组
干预措施: 对照组
实验组
干预措施: 实验组
结局指标
主要结局
肺气虚证的症状分级量表变化
PD-L1 表达
次要结局
- 生活质量评价
- 免疫指标群
- 肠道菌群
- 客观缓解率(ORR)
- 缓解持续时间 (DOR)
- 无进展生存期 (PFS)
- 总生存期 (OS)
- 一年生存率
- QLQ-LC43 量表
- Piper 疲乏调查量
- 肿瘤患者食欲症状问卷
研究者
研究点 (13)
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