复合手术室系统治疗颅内动静脉畸形的手术策略和预后分析：一项前瞻性、单臂研究

脑动静脉畸形（Brain arteriovenous malformation，BAVM）是神经外科常见的脑血管疾病，好发于青壮年，80%在 11～40 岁发病。其病理学特征为由脑内动静脉直接沟通的异常畸形血管团，由于缺乏毛细血管结构而产生一系列脑血流动力学改变，从而出现相应的临床症状和体征，主要危害为脑出血、癫痫、头痛和进行性神经功能障碍等。90％以上的 BAVM 位于幕上，其中 65％位于大脑皮质，以顶、额、颞叶多见，枕叶略少；10％以下位于幕下，如小脑半球、小脑蚓部、小脑桥脑角和脑干等部位。目前 BAVM 其主要治疗方法包括手术切除、介入栓塞或立体定向放疗。然而，体积巨大、位于功能区或脑深部的高分级 BAVM 不仅具有较大的治疗风险，而且难以用单一的治疗手段获得治愈。近年来，随着现代化复合手术室（Hybrid operation suite）的出现和趋于成熟，高级别 BAVM 的复合手术（Hybrid operation）治疗安全性和治愈率得以提高。但现有关于复合手术治疗高级别动静脉畸形的研究多限于病例报道，缺乏大样本量的治疗策略及预后分析，本研究拟纳入 2016.10-2020.6 在复旦大学附属华山医院治疗的高级别动静脉畸形患者，通过分析预后制定复合手术单元治疗高级别动静脉畸形的评分系统和治疗策略。