ChiCTR1800016856进行中（未招募）4 期
沙利度胺对抗小分子 VEGFR 口服靶向药物 III-IV 级不良反应的前瞻性、随机对照临床试验
自筹12 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 440 人开始时间: 2018年7月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 4 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 入组人数
- 440
- 试验地点
- 12
- 主要终点
- 腹泻发生率
研究概览
简要总结
通过多中心、前瞻性、随机对照研究评价沙利度胺对以 VEGFR 为靶点的口服小分子药物对进展期胃癌、肺癌及骨肉瘤患者增敏效果及不良反应的改善情况。
研究设计
- 研究类型
- 干预性研究
- 主要目的
- 随机平行对照
入排标准
- 性别
- All
入选标准
- •使用安罗替尼 / 阿帕替尼的胃癌、非小细胞肺癌及骨软组织肉瘤患者(至少具有一个可测量病灶（根据 RECIST 1.1 标准）) ；
- •14-70 岁，＜18 岁患者体表面积需≥1.5m2（用许文生氏公式对受试者体表面积进行计算：体表面积（m2）= 0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529）；
- •近 6 个月标准方案化疗进展或不能耐受化疗，肺癌 TKI 靶向治疗进展不耐受化疗者；
- •体力状态评分，KPS 评分＞60 分；（附件 3）；
- •主要器官功能在治疗前 7 天内，符合下列标准：
- •血常规检查标准（14 天内未输血状态下）：
- •– 血红蛋白（HB）≥90g/L（由肿瘤多发转移引起的贫血患者，血红蛋白≥85g/L）；
- •– 中性粒细胞绝对值（NEU）≥1.5×109/L；
- •– 血小板（PLT）≥80×109/L。
- •生化检查需符合以下标准：
- •– 总胆红素（TBIL）≤1.5′ULN ；
- •– 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≤2.5′ULN，如伴肝转移，则 ALT 和 AST≤5′ULN；
- •– 血清肌酐（Cr）≤1.5′ULN 或肌酐清除率(CCr)≥60ml/min；
- •– 左室射血分数 (LVEF) ≥正常值低限 (50%)。
- •预计生存期≥3 个月；
- •凝血功能异常，常规治疗，在研究期间，剂量不得变化；
- •女性患者需妊娠试验阴性；
- •3 年内无生育计划，采取避孕措施；
- •患者自愿参加，签署知情同意书。
排除标准
- •1） 伴有胸腔积液积液 / 腹水达到 800ml 以上或者胸腔积液 / 腹水导致呼吸道综合征(按 NCI CTC AE4.03 分级≥2 级呼吸困难。
- •[2 级呼吸困难指少量活动时呼吸短促；影响工具性日常生活活动])；
- •2） 5 年内出现过或当前同时患有其它恶性肿瘤，治愈的子宫颈原位癌、非黑色素瘤的皮肤癌和表浅的膀胱肿瘤除外 [Ta (非浸润性肿瘤)，Tis (原位癌) 和 T1 (肿瘤浸润基膜)]；
- •3） 入组前 4 周内或在本次研究用药期间计划进行全身抗肿瘤治疗，包括细胞毒疗法、信号转导抑制剂、免疫疗法(或在接受试验药物治疗前 6 周内使用过丝裂霉素 C)。入组前 4 周内进行过扩野放疗（EF-RT）或在入组前 2 周内进行过肿瘤病灶的限野放疗。
- •4） 由于任何既往治疗引起的高于 CTC AE(4.03) 1 级以上的未缓解的毒性反应，不包括脱发；
- •5） 具有影响口服药物的多种因素（比如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻等）者；
- •6） 伴有症状或症状控制时间少于 2 个月的脑转移患者；
- •7） 存在任何重度和 / 或未能控制的疾病的患者，包括：
- •a) 血压控制不理想的（收缩压≥150 mmHg，舒张压≥100 mmHg）患者；
- •b) 患有 I 级以上心肌缺血或心肌梗塞、心律失常（包括 QTc ≥480ms）及≥2 级充血性心功能衰竭（纽约心脏病协会（NYHA）分级）；
- •c) 活动性或未能控制的严重感染(≥CTC AE 2 级感染)；
- •d) 肝硬化、失代偿性肝病，活动性肝炎或慢性肝炎需接受抗病毒治疗；
- •e) 肾功能衰竭需要血液透析或腹膜透析；
- •f) 有免疫缺陷病史，包括 HIV 阳性或患有其它获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史者；
- •g) 糖尿病控制不佳（空腹血糖（FBG）＞10mmol/L）；
- •h) 尿常规提示尿蛋白≥ ++，且证实 24 小时尿蛋白定量＞1.0 g 者；
- •i) 具有癫痫发作并需要治疗的患者；
- •8） 分组前 28 天内接受了重大外科治疗、切开活检或明显创伤性损伤；
- •9） 影像学显示肿瘤已侵犯重要血管周或经研究者判断在后续研究期间肿瘤极有可能侵袭重要血管而引起致命大出血的患者；
- •10） 不管严重程度如何，存在任何出血体质迹象或病史的患者；在分组前 4 周内，出现任何出血或流血事件≥CTCAE 3 级的患者，存在未愈合创口、溃疡或骨折；
- •11） 6 个月内发生过动 / 静脉血栓事件，如脑血管意外（包括暂时性缺血性发作）、深静脉血栓及肺栓塞者；
- •12） 伴有瘤栓的患者；
- •13） 伴有单个肿瘤长径≥20cm 的患者；
- •14） 具有精神类药物滥用史且无法戒除或有精神障碍者；
- •15） 具有酒精依赖与滥用史且无法戒除者；
- •16） 四周内参加过其他抗肿瘤药物临床试验；
- •根据研究者的判断，有严重危害患者安全或影响患者完成研究的伴随疾病者；
研究组 & 干预措施
胃癌 1 组
阿帕替尼加沙利度胺 50~150mg/d，po.QN
进展期胃癌 2 组
阿帕替尼
进展期非小细胞肺癌 1 组
安罗替尼加沙利度胺 50~150mg/d，po.QN
进展期非小细胞肺癌 2 组
安罗替尼
进展期骨肉瘤 1 组
阿帕替尼加沙利度胺 50~150mg/d，po.QN
进展期骨肉瘤 2 组
阿帕替尼
进展期骨肉瘤 3 组
安罗替尼加沙利度胺 50~150mg/d，po.QN
进展期骨肉瘤 4 组
安罗替尼
结局指标
主要结局
腹泻发生率
出血发生率
骨髓抑制发生率
手足综合征发生率
恶心发生率
呕吐发生率
次要结局
- 客观缓解率
- 无疾病进展生存期
- 生存期
研究者
研究点 (12)
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