ChiCTR2500108534进行中（未招募）回顾性研究
基于血液学生物标志物的 A 型主动脉夹层患者术后预后预测模型的建立与验证
福建省特级后备人才项目3 个研究点 分布在 1 个国家开始时间: 2025年9月1日最近更新:
试验速览
- 阶段
- 回顾性研究
- 状态
- 进行中（未招募）
- 发起方
- 试验地点
- 3
- 主要终点
- 术后住院期间全因死亡
研究概览
简要总结
1.主要目的：开发并验证一种基于术前血液学生物标志物（免疫-炎症、营养及凝血功能维度）的机器学习模型——集成式机器学习分类器（IMLC），用于预测 Stanford A 型主动脉夹层（TAAD）患者术后院内全因死亡风险。 2.次要目的：在训练集、验证集及独立测试集中评价 IMLC 的区分度（AUC）、校准度（Brier 评分、校准曲线）及临床适用性（决策曲线分析，DCA）。依据 IMLC 最佳风险阈值划分低危组（LRG）与高危组（HRG），比较两组术后 ICU 停留时间、机械通气时间、并发症发生率及远期生存率。探讨 IMLC 评分是否为 TAAD 患者术后院内死亡的独立危险因素（Cox 回归分析）。
研究设计
- 研究类型
- 观察性研究
- 主要目的
- 队列研究
入排标准
- 年龄范围
- 18 至 70（—）
- 性别
- All
入选标准
- •回顾性纳入 2016 年 1 月至 2021 年 12 月期间，在中国三家综合性医院心脏大血管外科接受外科治疗的 Stanford A 型主动脉夹层（TAAD）连续患者。所有患者均通过计算机断层血管造影（CTA）明确诊断为 TAAD。
排除标准
- •1.既往有开胸手术史；
- •3.合并可能影响术前血液学指标的疾患，包括：活动性恶性肿瘤；长期使用影响血细胞计数或凝血功能的药物；自身免疫性疾病；血液系统疾病；慢性肝脏疾病。
研究组 & 干预措施
低风险组
高风险组
结局指标
主要结局
术后住院期间全因死亡
随访期间全因死亡
次要结局
- 急性肾损伤（AKI）发生率
- 机械通气时间
- ICU 停留时间
- 总住院时间
- 术后 48 h 胸管引流量
- 连续肾脏替代治疗（CRRT）使用率
- 体外膜肺氧合（ECMO）使用率
- 低心排综合征（LCOS）发生率
- 永久性神经功能障碍（PND）发生率
- 胃肠道出血（GB）发生率
- 脓毒症发生率
- 再次气管插管率
- 气管切开率
- 再次开胸止血 / 探查率
研究者
研究点 (3)
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