CTR20191399进行中（未招募）2 期
评价 AST-3424 治疗恶性肿瘤患者的安全性、耐受性、药代动力学、疗效以及与 AKR1C3 酶表达相关性的临床研究
未提供7 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 31 人开始时间: 2019年7月15日
适应症
相关药物
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 入组人数
- 31
- 试验地点
- 7
- 主要终点
- 疗效指标：受试者的 ORR，DCR，DOR 和 PFS。
研究概览
简要总结
暂无简介。
详细描述
主要目的：根据受试者的客观缓解率（ORR），疾病控制率（DCR），缓解持续时间（DOR）和无进展生存期（PFS）, 初步评估 AST-3424 单药治疗 HCC 等恶性肿瘤的疗效。 次要目的：评估单药治疗肝细胞癌等恶性肿瘤的安全性和耐受性，探讨肿瘤组织经免疫组织化学确定的 AKR1C3 表达与疗效之间的关系。 探索性目的：评估受试者接受单药治疗后的疼痛缓解程度及止痛药使用变化。
研究设计
- 研究类型
- 其他 其他说明:安全性、药代动力学及有效性研究
- 分配方式
- 非随机化
- 干预模型
- 单臂试验
- 主要目的
- 根据受试者的客观缓解率（orr），疾病控制率（dcr），缓解持续时间（dor）和无进展生存期（pfs）, 初步评估ast-3424单药治疗hcc等恶性肿瘤的疗效。
- 盲法
- 开放
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 NA岁(最大年龄)（—）
- 性别
- All
- 接受健康志愿者
- 否
入选标准
- •男性或女性，年龄≥18 周岁。
- •病理组织学确诊，无法通过手术切除或局部治疗控制的晚期 HCC。
- •既往接受过标准的系统治疗，包括但不限于索拉非尼和 / 或含奥沙利铂系统化疗、仑伐替尼、瑞戈非尼和 / 或纳武单抗，出现疾病进展、毒性不耐受或拒绝继续接受这些药物治疗。
- •至少有一处符合 RECIST 1.1 标准的可测量病灶。既往放疗过的病灶不可作为可测量病灶，除非其在放疗后出现明确的影像学进展。
- •能够提供用于 AKR1C3 表达分析的病理蜡块或切片（包括归档的病理蜡块和切片），并确认为肝部肿瘤组织 AKR1C3 表达强阳性（中心实验室免疫组织化学结果确认 AKR1C3 染色强度为 2+和 / 或 3+的肿瘤细胞占比≥70%）。
- •东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分为 0 或 1 分。
- •伴发或未伴发 HBV 或 HCV 感染。
- •a. 伴发 HBV 感染的受试者 HBV-DNA 必须 < 2,000 IU/ml，并根据国家慢性乙型肝炎防治指南使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦进行抗病毒治疗，研究期间需维持治疗并持续至末次给药后 6 个月。
- •b. 伴发 HCV 感染的受试者（存在可检测的 HCV-RNA 或抗 HCV 抗体），可根据医疗实践进行治疗。
- •Child-Pugh 评分≤ 6 分。
- •开始使用研究药物之前，既往抗癌治疗的所有毒性（脱发、疲乏或周围神经病变除外）必须均已恢复到 1 级或基线水平（NCI CTCAE 第 5 版）。
- •实验室检查必须符合以下标准。筛选期实验室检查前 14 天内，不能通过输血或造血刺激因子、输入白蛋白对指标进行纠正以满足入组条件。
- •a. 血红蛋白 ≥ 90 g/L
- •b. 血小板计数 ≥ 80 x 109/L
- •c. 绝对中性粒细胞计数（ANC）≥ 1.5 x 109/L
- •d. 血清总胆红素 ≤ 3 mg/dL
- •e. ALT 和 AST ≤ 5.0× ULN
- •f. 国际标准化比值（INR）≤ 2.3 或凝血酶原时间延长≤ 6 秒
- •g. 白蛋白 ≥ 29 g/L
- •h. 根据 Cockcroft-Gault 等式测得肌酐清除率 > 50 mL/min
- •近一年内无酗酒、吸毒或药物滥用史。
- •具有生育能力的女性患者应在非哺乳期且治疗开始前 5 天内妊娠试验结果呈阴性（尿液妊娠试验结果呈阳性需要通过血清妊娠试验进行确认）。
- •具有生育能力的女性和男性受试者必须同意从参加研究开始与他们的伴侣一起使用有效的避孕手段（例如：手术绝育或避孕套或隔膜避孕措施与杀精子凝胶或子宫内避孕器结合使用[IUD]等）直到最后一次用药后的 6 个月。
- •自愿参加本研究，充分理解有关风险，依从性好，并且签署知情同意书。受试者可能还将签署未来生物医学研究（FBR）的同意书。但是，不参与 FBR 的受试者也可参与主体试验。
排除标准
- •未经治疗的活动性中枢神经系统（CNS）转移或软脑膜疾病。如果受试者的 CNS 转移接受过充分治疗，且在筛选期间通过临床检查和脑部成像（MRI 或 CT）确认至少 4 周稳定，可以参加研究。
- •2 年内其他恶性肿瘤史，除外充分治疗的基底细胞癌、其他部位原位癌或自然病史及治疗不会干扰当前研究的安全性或疗效评估的其他肿瘤。
- •首次给药前 4 周内进行过除诊断性手术外的大手术。
- •首次给药前 4 周内接受过放疗、手术治疗、化疗、免疫治疗、针对癌症的生物治疗、靶向治疗或激素治疗（亚硝脲或丝裂霉素 C 治疗需要 6 周洗脱期；口服氟尿嘧啶类药物，需要 2 周洗脱期；小分子靶向治疗，需要 2 周洗脱期）。
- •首次给药前 4 周内参加过研究药物（诊断性或治疗性）或器械研究。
- •研究期间需合并使用强效 CYP3A4 抑制剂或诱导剂。
- •未得到控制的、需要全身治疗的活动性细菌、病毒或真菌感染。
- •已知感染人体免疫缺陷病毒（HIV）或梅毒阳性。
- •具有临床意义的腹水，定义为通过体格检查发现，并且需要通过腹腔穿刺进行控制，或增加药物干预以维持症状（仅通过影像学检查才能发现腹水的患者可以入选）。
- •怀孕、哺乳或计划怀孕的女性。
- •可能干扰研究进行的伴随疾病或症状，或研究者认为会对患者构成过高风险的身体异常。包括但不限于三个月内消化道出血史或较高出血风险、活动性消化性溃疡或胃炎、精神状态的变化或可能干扰患者理解知情同意书的精神异常。
- •既往对乙醇、丙二醇过敏。
- •因任何原因而不愿或不能遵守研究方案的受试者。
结局指标
主要结局
疗效指标：受试者的 ORR，DCR，DOR 和 PFS。
时间窗: 所有数据收集后
疗效指标：受试者的 ORR，DCR，DOR 和 PFS。
时间窗: 所有数据收集后
次要结局
- 安全性和耐受性：不良事件发生率和严重程度；心电图（ECG）、实验室参数、生命体征和体重的变化。(所有数据收集后)
- 肿瘤组织中 AKR1C3 的表达（IHC）与疗效之间的关系(所有数据收集后)
- 安全性和耐受性：不良事件发生率和严重程度；心电图（ECG）、实验室参数、生命体征和体重的变化。(所有数据收集后)
- 肿瘤组织中 AKR1C3 的表达（IHC）与疗效之间的关系(所有数据收集后)
研究者
孙琳
深圳艾欣达伟医药科技有限公司
研究点 (7)
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