艾司洛尔对紫绀型先天性心脏病患儿围术期心肌保护的作用及机制研究

紫绀型先天性心脏病在围术期可能由于多种因素诱发缺氧发作，并加重心肌损伤，可能对手术预后产生不利影响。目前缺氧发作的确切机制尚不完全清楚。研究认为容量不足、哭吵、麻醉药物引起的外周血管阻力降低、手术刺激引起儿茶酚胺释放增加激等多种原因可能是诱发围术期缺氧发作的重要因素。艾司洛尔对手术刺激引起的儿茶酚胺释放增加诱发的缺氧发作具有治疗作用。能降低心室张力，降低心肌氧耗。多项研究表明在儿童中应用小剂量艾司洛尔能预防紫绀患儿缺氧发作，可能对改善缺氧、稳定血流动力学有益，并具有较好的心肌保护作用。同时由于其代谢速度快，9 分钟即可清除，易于调控，因应此更适合在手术麻醉中的应用。但此类药物在儿童中的应用需进一步深入研究。本研究拟对紫绀型先天性心脏病患儿给与小剂量艾司洛尔，观察对患者术中血氧饱和度、血流动力学改善方面的作用，同时进一步研究对于心肌保护和改善预后之间的关系。