肠道标志物指导 ICU 急性胃肠损伤（AGI）患者肠内营养的实施

1.指导肠内营养实施： (1)通过统计分析建立一个 D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白敏感性、特异性高的区间（包括基础值及肠内营养实施前 24h 变化率），更准确的筛选出适合开放肠内营养的患者； (2)前期基础研究发现 AGI III 级患者临床出现喂养不耐受症状可能滞后于肠道标志物异常升高 1-2 天，研究肠内营养开放后 D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白的变化率，对于当时喂养耐受的患者，筛选潜在胃肠功能恶化者，在滞后出现胃肠不耐受或总体病情恶化前及时停止或减量。 2.评价肠内营养效果及肠功能恢复情况： (1)研究危重症 AGIⅢ级患者，通过比较肠道滋养组及不喂养组肠内营养开放后 D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白、瓜氨酸的变化率，评价对于高危患者肠内营养的合理实施能否改善预后； (2)通过统计分析建立肠内营养实施顺利情况下三种肠道标志物每 24h 目标区间（包括 24 内变化率区间），作为参考标准评价危重病人肠内营养的实施效果。