CTR20231403进行中（未招募）2 期
一项评价 CS0159 片治疗原发性硬化性胆管炎患者的安全性、耐受性和有效性的多中心、随机、12 周双盲、安慰剂对照及 40 周开放的 II 期临床研究
未提供2 个研究点 分布在 1 个国家目标入组 50 人开始时间: 2023年5月22日
试验速览
- 阶段
- 2 期
- 状态
- 进行中（未招募）
- 入组人数
- 50
- 试验地点
- 2
- 主要终点
- 评价 CS0159 用药 12 周（第 1 至 84 天)内的安全性和耐受性,包括 AE，实验室检查、体格检查、生命体征、12-导联心电图等
研究概览
简要总结
暂无简介。
详细描述
评价不同剂量 CS0159 片（以下简称 CS0159）在原发性硬化性胆管炎（Primary Sclerosising Cholangitis, PSC）患者中的安全性、耐受性和初步疗效
研究设计
- 研究类型
- 安全性和有效性
- 分配方式
- 随机化
- 干预模型
- 平行分组
- 盲法
- 双盲
入排标准
- 年龄范围
- 18岁(最小年龄) 至 75岁(最大年龄)（—）
- 性别
- All
- 接受健康志愿者
- 否
入选标准
- •签署 ICF 时年龄≥18 周岁且≤75 周岁，男女不限
- •在过去 12 个月内经胆道造影（磁共振胰胆管造影 MRCP、内镜逆行胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）或经皮肝穿刺胆管造影（Prcutaneous Transhepatic Cholangiography, PTC））任何一种方式诊断为 PSC
- •筛选时 1.50×ULN≤ALP≤10×ULN，且 TBil≤3×ULN
- •随机前服用 UDCA（≤25mg/kg/d）≥6 个月且稳定剂量≥3 个月或随机前未使用 UDCA≥3 个月
- •5.对于有 IBD 病史的受试者
- •a)患有 CD 的患者必须处于疾病缓解期，即 CDAI<150 或简化 CDAI 评分≤4 （CDAI
- •评估表及简化 CDAI 评估表见附录 2、附录 3）
- •b)患有 UC 的患者必须处于疾病缓解期或仅轻度活动期，部分 Mayo 评分为 0~4 分
- •（部分 Mayo 系统评估表见附录 4）；
- •能理解研究内容，依从研究方案，并自愿签署 ICF
排除标准
- •筛选时有其他继发性硬化性胆管炎的证据；或有直接证据证明是 IgG4 相关性硬化性胆管炎或血清 IgG4 ≥ 4 ×ULN
- •ALT 或 AST>5×ULN
- •在随机前 3 个月内服用过奥贝胆酸（ObeticholicAcid, OCA）者
- •随机前 3 个月内疑似或确诊为急性胆管炎，包括在筛选时正在使用药物治疗的急性胆管炎
- •筛选时存在或研究期间进行经皮引流管或胆管支架
- •已知同时合并其他肝胆疾病，包括但不限于：活动性乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染（见排除标准 9）、原发性胆汁性胆管炎、完全性胆道梗阻、急性胆囊炎或伴明显症状（如胆绞痛）的胆结石、AIH 或重叠其他自身免疫性肝病、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、疑似或确诊原发性肝癌、胆管癌
- •Child-Pugh B 级或 C 级肝硬化患者；现肝硬化相关并发症或终末期肝病表现，包括：肝移植史、准备肝移植、终末期肝病模型（Model for End-Stage Liver Disease, MELD）评分≥15 分；门脉高压并发症（包括重度胃或食管静脉曲张、难治性的或利尿剂抵抗性腹水、静脉曲张出血史、静脉曲张治疗史如使用β受体阻滞剂、内镜下组织胶注射或套扎、经颈静脉门体分流术）；肝硬化并发症（自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、脾功能亢进）
- •筛选时 HBsAg 阳性、HCVAb 阳性［须进一步通过丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）
- •检测（超过测定法的检测下限需要排除）］、HIVAb 阳性、或 TPAb 阳性患者；
- •血清肌酐（Creatinine, Cr）≥1.5×ULN 且血清肌酐清除率<60 mL/min
- •（Cockcroft-Gault 公式）
- •PLT< 80 × 10^9/L
- •国际标准化比值（International Normalized Ratio, INR）>1.3
- •ALB< 3.5g/dL
- •随机前 2 个月内有重度瘙痒或需全身性药物治疗（如胆汁酸螯合剂或利福平等）的瘙痒患者
- •患有或既往患有需要临床干预的可能在试验期间影响生存的心律失常；或筛选时男性 QTc 间期≥450 ms、女性 QTc 间期≥470 ms
- •存在干扰试验药物吸收、分布、代谢或排泄的疾病或生理情况，如中至重度活动性炎症性肠病患者、既往接受过胃旁路术者
- •在随机前 14 天内及整个试验期间使用 CYP3A4 酶的中等或强度的抑制剂或者诱导剂
- •存在可能引起非肝源性 ALP 升高的疾病（如 Paget's 病）或可能导致预期寿命少于 2 年的疾病
- •随机前 5 年内有恶性肿瘤病史（不包括治愈的皮肤基底细胞癌、原位癌和甲状腺乳头状癌）
- •在随机前 28 天内到整个临床研究期间使用下列药物：免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、秋
- •水仙碱、环孢霉素、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、己酮可可碱）；布地奈德和其他全身性
- •糖皮质激素；（随机前服用稳定剂量的免疫抑制剂、糖皮质激素（≤10mg/d）≥3 个
- •月，且在试验期间保持剂量稳定的受试者，可被纳入本研究）
- •在随机前 28 天内到整个临床研究期间使用下列药物：非诺贝特或其他贝特类药物；肝毒性药物（包括α-甲基多巴、丙戊酸钠、异烟肼、呋喃妥因等）；保肝药（双环醇、五酯胶囊），其他保肝类药物随机前服用稳定剂量<28 天或在试验期间不能保持稳定剂量；利胆药（如腺苷蛋氨酸、消炎利胆片、茵栀黄）；
- •在随机前 12 个月以及整个试验期间使用针对白介素或其他细胞因子或趋化因子的抗体或免疫疗法（在随机前 12 个月以及整个试验期间保持剂量稳定的受试者可被纳入）
- •随机前半年内有药物滥用和 / 或酗酒[每周饮酒量超过 14 份（1 份相当于 360 mL 啤酒，或 45 mL 酒精含量为 40%的烈酒，或 150 mL 葡萄酒
- •血压控制不佳者，即收缩压>160 mmHg 或舒张压>100 mmHg
- •血糖控制不佳者，即糖化血红蛋白>9.0%
- •妊娠者、计划妊娠者、有生育能力但不愿在签署知情同意书开始至末次服药后 30 天内采取有效避孕措施者（≥1 种有效避孕方法）；哺乳者
- •在随机前 3 个月内曾参加其它任何临床试验并接受过其他试验用药品治疗的受试者
- •研究者认为的其他不适合参加本试验的情况或其他疾病
结局指标
主要结局
评价 CS0159 用药 12 周（第 1 至 84 天)内的安全性和耐受性,包括 AE，实验室检查、体格检查、生命体征、12-导联心电图等
时间窗: 给药期间 D1-D84
与安慰剂相比，评价双盲治疗期结束（第 85 天）时 PSC 患者碱性磷酸酶 ALP 相对于基线变化的百分比
时间窗: 给药后 D85
次要结局
- 与安慰剂相比较，第 85 天时评价受试者血清 ALP 相对于基线值的变化、达到复合终点的受试者比例：ALP<1.67 倍正常值上限 ULN；且 ALP 较基线下降≥15%；且总胆红素 TBil≤ULN(给药后 D85)
- 整个研究期间受试者血清 ALP 水平、血清γ-谷氨酰转肽酶 GGT、ALT 和 AST 水平、ALB 和 DBil 水平、 LDL、HDL、总胆固醇和甘油三酯水平相对于基线的绝对变化和百分比变化(整个研究期间)
- 第 85 天（W12-V6）、第 365 天（W52-V11）时受试者总胆汁酸 TBA 相对于基线的变化(给药后 D85，D365)
- 整个研究期间受试者瘙痒视觉模拟量表（VisualAnalogue Scale, VAS） 和 5D-瘙痒量表评分（5-D Itch Scale, 5D-Itch）相对于基线的变化(整个研究期间)
- 第 29 天和第 141 天以及第 197 天、第 253 天、第 309 天 4 次访视中任意两次访视受试者成纤维生长因子、胆汁酸前体相对于基线的改变(给药后 D29 、D141、D197、D235、D309 访视中任意俩次)
- 评价 CS0159 在 PSC 患者中的 PK 参数(如适用),如血药达峰浓度(Cmax )从零点至用药后最终可测定时间 t 的血药浓度-时间曲线下面积(AUC 0-t )血浆药物浓度达峰时间(T max)等(首次给药当天 D1，D29, (V7-V10) D141-D309 访视中任意俩次)
- 评价 54 周内受试者的安全性和耐受性，包括 AE、实验室检查、体格检查、生命体征、12-ECG 等(整个研究期间)
研究者
邓蓉
凯思凯迪（上海）医药科技有限公司
研究点 (2)
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